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肺瘀血慢阻肺引起的肺心病嗎

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醫(yī)生主講實錄

慢阻肺是引發(fā)肺心病最常見的肺部基礎(chǔ)疾病。慢阻肺的基本病理改變是慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性支氣管炎可累及鄰近的肺小動脈,引起血管炎,使血管壁增厚,管腔狹窄,使肺血管阻力升高,產(chǎn)生肺動脈高壓;肺氣腫可導(dǎo)致肺泡內(nèi)的壓力升高,壓迫肺泡毛細(xì)血管,造成毛細(xì)血管管腔狹窄,也可使肺血管阻力增加;慢阻肺,由于肺功能的下降,常有慢性缺氧,而缺氧又可使肺血管收縮,也可促進(jìn)肺動脈高壓的形成。

穩(wěn)定期肺動脈高壓的形成,使右心長期處于高負(fù)荷狀態(tài),超過心臟的代償能力時,右心結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,從而導(dǎo)致肺心病。右心功能持續(xù)低下,可進(jìn)一步波及左心,引發(fā)左心功能障礙,心輸出量減少,致使血液淤積在肺部,導(dǎo)致肺瘀血的發(fā)生。

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