酒精性心肌病屬于心肌病的一種，它的主要診斷還是依靠患者的病史，比如長期的酗酒以及心臟功能的下降和臨床表現(xiàn)來完成酒精性心肌病的診斷。長期酗酒的人群，沒有其它的基礎(chǔ)疾病，根據(jù)心臟彩超，冠脈CTA，冠脈造影，核素心肌顯像，甚至心肌的活檢，來明確心肌病的分型以及嚴(yán)重的程度，再決定下一步的治療方案。
在治療上主要是以強心利尿以及營養(yǎng)心肌的保守治療為主，通過系統(tǒng)的治療，可以使患者的癥狀得到緩解。
酒精性心肌病的診斷
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2020-05-20 2339次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 3790次
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什么是擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。
01:19
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 11079次
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酒精性心肌病的診斷在臨床表現(xiàn)方面，酒精性心肌病分為無癥狀期和有癥狀期。無癥狀期的臨床表現(xiàn)，患者長期大量飲酒史超過五年，就有可能發(fā)展成為酒精性心肌病。但早期為無癥狀期，患者幾乎沒有任何不舒服的癥狀，通過心臟彩超的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)心室輕微的擴(kuò)張和室壁變薄。有癥狀期的臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)消化道的癥狀，早期患者因為酒精性肝病、黃疸、消化道出血等不舒服的情況就診，一般心臟的癥狀無明顯活動后，會出現(xiàn)心悸、氣促等現(xiàn)象。語音時長 1:31”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-13 2921次
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酒精性心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)酒精性心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾點：1，患者有長期大量的飲酒史，一般是指啤酒每天4瓶以上，白酒150克每天以上，持續(xù)6~10年以上。2，患者有出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，以及影像學(xué)的檢查提示心臟的擴(kuò)大，肺淤血，左心射血分?jǐn)?shù)下降。3，患者既往沒有其他的心臟病史，排除高血壓，冠心病，先天性心臟病，瓣膜性心臟病等心臟疾病引起的心肌病變。4，經(jīng)過早期戒酒之后，患者的心肌病臨床表現(xiàn)可以逆轉(zhuǎn)。上述的這幾條，就可以診斷為酒精性的心肌病。語音時長 01:13”
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-12-03 5325次
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酒精性心肌病的預(yù)后如何酒精性心肌病的患者，如果能在早期及時戒酒的話，那么預(yù)后還是可觀的。確診酒精性心肌病往往是一種排除性檢查，首先患者既往沒有任何心臟病病史，通過輔助檢查排除了其他可能導(dǎo)致擴(kuò)張性心肌病的病因，并且患者有長期大量飲酒的習(xí)慣。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-11-26 2201次
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酒精性心肌病嚴(yán)重嗎病情分析：酒精性心肌病一般都比較嚴(yán)重，它是由于長期大量酗酒，導(dǎo)致酒精對心肌造成損害而出現(xiàn)的疾病?；颊邥霈F(xiàn)勞累后呼吸困難以及胸痛等癥狀。意見建議：酒精性心肌病主要是飲酒過度引起，所以一定要戒酒，同時要注意休息。在治療方面可以服用依那普利或者螺內(nèi)酯等藥物對癥治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-23 2602次
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酒精性心肌病的癥狀酒精性心肌病的癥狀一般為胸痛、心悸、胸悶、疲乏、無力等，患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。酒精性心肌病的發(fā)病與長期大量的酒精攝入有密切關(guān)系，多發(fā)生于30～55歲的男性，此疾病是乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛等對心肌直接毒害的結(jié)果。如果長期大量的喝酒就會損害心肌細(xì)胞膜的完整性，影響心肌細(xì)胞離子的通透
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-01-06 0次
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酒精性心肌病惡化的表現(xiàn)酒精性心肌病惡化的表現(xiàn)包括心臟擴(kuò)大，心律失常，心力衰竭等癥狀。酒精性心肌病是指由于長期過量飲酒引起的心臟類似于擴(kuò)張性心肌病的一種改變，如不及時治療可能會出現(xiàn)病情惡化的狀況。1、心臟擴(kuò)大：心臟多呈普大型，伴心力衰竭者有彌漫性室壁搏動明顯減弱，當(dāng)心腔明顯擴(kuò)大時可伴有相對性二、三尖瓣瓣膜關(guān)閉不全的雜音。2
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 93次
