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• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2857次

• 動脈瘤破裂是什么

  動脈瘤破裂是一個臨床非常兇險的疾病，不管是哪個部位的動脈瘤。像顱內(nèi)動脈瘤，病人可以造成猝死的；腹主動脈瘤破裂病人也會猝死；像髂動脈、腎動脈、脾動脈，這些動脈瘤破裂，也會引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來講我們對于動脈瘤，要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說你沒有發(fā)現(xiàn)，直到破了才發(fā)現(xiàn)，這個時候再搶救難度就非常大，死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險因素，像動脈硬化，高齡的一些患者，要進(jìn)行常規(guī)體檢，看一下這些個重要的部位有沒有動脈瘤。像比如說有些頭暈的患者，就有必要做一下頭部的一些檢查，像頭頸部的CTA或者是MRA，就能發(fā)現(xiàn)腦部的動脈瘤。像這種腦部動脈瘤，可以通過彈簧圈的栓塞，或者是動脈夾的夾壁，這種開顱手術(shù)來解決問題。腹主動脈，我一般可以用支架，或者是換人工血管，這種手術(shù)方式來治療。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 20066次

• 懷疑顱內(nèi)動脈瘤破裂出血要做哪些檢查
  如果懷疑顱內(nèi)動脈瘤破裂出血要做的檢查包括頭顱的CT，大部分的病人通過完善頭顱CT后，能夠發(fā)現(xiàn)患者是否存在顱內(nèi)動脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血在頭顱CT上的表現(xiàn)為環(huán)池，腦溝，腦裂處出現(xiàn)了血性高信號，這樣就能夠判斷是否出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血。另外如果通過頭顱CT無法判斷是否出現(xiàn)了出血或者出血量比較小的時候，這時可以通過腰穿進(jìn)行檢查。腰穿抽取腦脊液，如果發(fā)現(xiàn)了有血性信號，而且通過了對比以后發(fā)現(xiàn)并不是穿刺引發(fā)，就考慮有可能出現(xiàn)動脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血等可能。
  語音時長 01:30”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-02 2236次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂出血
  因?yàn)楦鞣N活動及情緒激動引起的血壓波動是誘發(fā)動脈瘤破裂的重要原因，如運(yùn)動、情緒激動、用力排便、劇烈咳嗽、用力打噴嚏、癲癇發(fā)作、頭部創(chuàng)傷或者是分娩，顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的相關(guān)因素是與動脈瘤直徑的大小呈負(fù)相關(guān)。動脈瘤介入治療是指血管介入治療在x線監(jiān)視下，在診斷性的血管造影的基礎(chǔ)上利用導(dǎo)管技術(shù)做各種治療的措施，隨著神經(jīng)放射影像學(xué)的發(fā)展，特別是數(shù)字減影血管造影技術(shù)應(yīng)用于臨床之后，使動脈畸形、顱內(nèi)動脈瘤、頸動脈海綿竇等不少病人避免了為復(fù)雜危險的手術(shù)治療，此治療法創(chuàng)傷比較小，病人也容易接受。
  語音時長 1:31”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-26 4919次

• 懷疑顱內(nèi)動脈瘤破裂要做哪些檢查
  病情分析：懷疑顱內(nèi)動脈瘤破裂主要就是要做頭部ct，頭部核磁以及腦血管造影檢測，尤其是腦血管造影檢測，這項(xiàng)檢查是診斷顱內(nèi)動脈瘤以及其他相關(guān)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠明確病情的變化。意見建議：目前對于腦動脈瘤的治療來講，主要是采取外科手術(shù)治療，可以根本性的治愈。比如行介入栓塞手術(shù)治療，或者是開顱夾閉治療等。一定要完善檢查才能最終確認(rèn)治療方式。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-06 902次

• 懷疑顱內(nèi)動脈瘤破裂出血要做哪些檢查
  病情分析：懷疑顱內(nèi)動脈瘤破裂出血要做頭顱ct檢查、腦血管造影檢查。顱內(nèi)動脈瘤為血管性疾病常，是因?yàn)轱B內(nèi)動脈局部血管壁薄弱后突起，造成破裂出血引起嚴(yán)重后果。意見建議：動脈瘤患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科治療。明確動脈瘤以后要盡早行手術(shù)治療，手術(shù)前要嚴(yán)格控制血壓，收縮壓應(yīng)控制在110~140mmhg之間，舒張壓控制在70~90mmhg之間，避免動脈瘤再次破裂出血。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-09-03 1401次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險也會高?？傮w來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次

• 顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次