甲狀腺瘤行彩超檢查，如果評估為4A級，即瘤體可能有惡性的可能，并且瘤體與周圍組織分界不清，表面不光滑，這種情況建議直接行傳統(tǒng)的開刀手術(shù)。
手術(shù)以切除病灶為目的，并且行術(shù)中的冰凍病理檢查，如果冰凍病理檢查結(jié)果提示考慮惡性腫瘤的可能，那么需要行區(qū)域淋巴結(jié)的清掃術(shù)。
這一類手術(shù)在腔鏡下即微創(chuàng)手術(shù)下操作，存在一定的困難，所以建議直接行傳統(tǒng)的開刀手術(shù)。
甲狀腺瘤4A微創(chuàng)可以嗎
吳乾龍主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 普外科
2019-11-06 2771次
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甲狀腺4a類嚴重嗎我們覺得甲狀腺到4a類的時候，還是需要做一個甲狀腺的穿刺，來確定甲狀腺的結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。由于甲狀腺的結(jié)節(jié)有癌變的風險，所以要引起我們極端的重視。對于一些不能做穿刺的病人，沒有條件做穿刺的病人，我們需要兩個月復查一次。如果結(jié)節(jié)還在持續(xù)的變大，或者有邊界不清晰、毛糙的情況下，建議病人手術(shù)治療。對于可以進行穿刺的病人，最好進行甲狀腺穿刺，來確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以確保我們治療的方案，以保證病人的身心健康。
01:08
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-12-17 22249次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A級嚴重嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內(nèi)，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進行的分級，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對比較小的時候，每三個月做一次甲狀腺超聲，來嚴密觀察結(jié)節(jié)是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點，需要進一步的進行穿刺或者是手術(shù)的診斷。
02:00
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-06 28348次
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甲狀腺瘤可以微創(chuàng)嗎現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步與發(fā)展，甲狀腺瘤的患者是可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療的。當然，在患者進行微創(chuàng)手術(shù)治療之前一定要評估好患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術(shù)安全順利進行。手術(shù)之前要明確甲狀腺瘤所在的位置、大小和數(shù)目，手術(shù)當中才可以做到精準的手術(shù)切除，有利于患者手術(shù)創(chuàng)傷的降低。在進行微創(chuàng)手術(shù)治療之后一定要監(jiān)測患者的生命體征，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要對患者的手術(shù)切口進行換藥處理，每次換藥的時候要嚴格的執(zhí)行無菌操作，促進手術(shù)切口愈合。而且只要甲狀腺瘤的患者就診及時，診療規(guī)范，甲狀腺瘤的患者恢復是良好的，預(yù)后也是不錯的。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2021-01-12 2162次
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甲狀腺瘤4a需要切除嗎彩超是目前評估甲狀腺腫瘤的一個很重要的手段，在超聲下根據(jù)甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)的細微結(jié)構(gòu)等等的差別分為從0到6幾個等級，級別越高惡性的可能性也越大。對于評估為4A級的甲狀腺腫瘤，首先要看腫瘤的大小，如果腫瘤在五毫米以下，可以采取暫時觀察的辦法，定期復查甲狀腺彩超，如果腫瘤出現(xiàn)進展，需要盡快手術(shù)。另外對于4A級的結(jié)節(jié)一般都建議行細針穿刺活檢，通過細針穿刺活檢對腫瘤的性質(zhì)進行術(shù)前的了解，如果穿刺證實了甲狀腺惡性腫瘤建議盡快手術(shù)切除，對于穿刺報的良性的腫瘤可以暫時觀察，也需要定期復查彩超，如果出現(xiàn)進展或者出現(xiàn)惡變跡象轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。語音時長 01:41”
賀亮
副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-06-28 10287次
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甲狀腺瘤4a微創(chuàng)可以嗎病情分析：如果是單發(fā)的比較局限的惡性甲狀腺瘤，可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療。甲狀腺瘤如果超聲評定為4a級別，甲狀腺癌的風險已經(jīng)達到15%，需要盡早的手術(shù)切除。意見建議：建議甲狀腺瘤的患者，如果考慮良性的可能，可以先動態(tài)觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化。如果合并甲減，需要補充甲狀腺激素。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-25 2001次
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甲狀腺瘤4a需要切除嗎大部分甲狀腺良性腫瘤不需要切除，但是如果患者存在以下幾種情況就需要考慮手術(shù)切除腫瘤。第一、腫瘤生長速度快，造成壓迫癥狀，病人可能呼吸都有困難，甚至造成吞咽困難。第二、懷疑是惡性腫瘤的應(yīng)該開刀切除。第三、長得位置比較深，長到胸骨后的也需要開刀切除。第四、良性腫瘤引起甲亢的，治療與其他治療都沒有效果的，應(yīng)該手術(shù)切除。第五、患者心理壓力大，吃不好睡不好，焦慮，甚至抑郁，這種情況下也考慮手術(shù)切除。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-17 4802次
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甲狀腺瘤4a微創(chuàng)可以嗎甲狀腺瘤4a一般是不建議做微創(chuàng)手術(shù)的，因為瘤體很有可能已經(jīng)發(fā)生了惡變，周圍的組織分界是不清楚的，盡量能夠及時采取傳統(tǒng)的開刀手術(shù)治療。甲狀腺瘤手術(shù)后一定要注意對傷口部位的護理，要保持傷口部位清潔干燥，避免感染。而且平時還要養(yǎng)成良好的生活方式，如果是肥胖者要注意減肥。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a微創(chuàng)好還是開刀好甲狀腺結(jié)節(jié)4A微創(chuàng)好還是開刀好，需根據(jù)不同情況而選擇的。如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)4A是良性的，且較小一般是可以微創(chuàng)治療的；如果患者是惡性結(jié)節(jié)，則需要開刀治療。甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。4A是通過超聲檢查用TI-RADS分級后對結(jié)節(jié)的
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-07-17 0次
