在臨床上，如果一個患者出現(xiàn)了急性缺血性腦卒中，像這種時候如果他的血壓不是太高，一般不苛求血壓在正常范圍內(nèi)。也就是說如果一個患者此時血壓偏高，只要高壓不超過180mmHg，低壓不超過120mmHg，暫時是可以不用降壓治療。如果在急性期將血壓降得過于理想，這個時候有可能會導(dǎo)致腦灌注不足，引起缺血性腦卒中病情的惡化，并且大多數(shù)缺血性腦卒中高血壓的患者在24小時之后血壓都會自動下降到發(fā)病前的水平。
缺血性腦卒中高血壓
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-10-29 2447次
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。
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胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 5511次
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護腦細胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。
01:47
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 4839次
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缺血性腦卒中高血壓降壓原則如果有急性缺血性的腦卒中，在一周之內(nèi)降血壓是需要很謹慎的，一般是處理疼痛、惡心、焦慮、顱內(nèi)壓高這些情況，如果血壓持續(xù)升高，高到大于等于兩百、110毫米汞柱，那可以使用降壓藥物緩慢的降壓，二四小時的降壓幅度小于15%，并且隔的觀察血壓變化。急性缺血性的腦卒中，如果是要溶栓，血壓應(yīng)該控制在80、100毫米汞柱以內(nèi)，如果以后病情比較平穩(wěn)，血壓持續(xù)在140，90毫米汞柱，可以在腦卒中發(fā)病幾天之后，恢復(fù)發(fā)病前使用的一些降壓藥物，或者說這個時候開始啟動降壓的治療。他長期的一個管理目標(biāo)是小于140，90毫米汞柱，如果近期有長期性腦梗死，血壓可以控制在130，80毫米毫米汞柱。語音時長 1:47”
胡劍平
主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2018-07-21 3012次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中就是我們平常所說的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺障礙；第三、失語；第四；意識障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時以內(nèi)，如果能及時到醫(yī)院，可以對病人進行評估。評估后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時以內(nèi)進行動脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復(fù)腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復(fù)。如果錯過溶栓時間，我們可以進行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。語音時長 2:05”
呂昕
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-09-21 7846次
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什么是缺血性腦卒中病情分析：缺血性質(zhì)的腦卒中就是腦血栓形成以及腦梗死發(fā)作的情況，顱內(nèi)神經(jīng)細胞都是有一定的血液供應(yīng)，某些特殊情況下血液沒有辦法供應(yīng)的時候，神經(jīng)就會缺血壞死，從而引起一系列的癥狀，這就叫做缺血性腦卒中。意見建議：缺血性腦卒中后期往往它還會進一步的進展，所以一定要明確病情的變化，及早的進行相應(yīng)的治療，及時的應(yīng)用改善腦循環(huán)腦保護的方式。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-15 2102次
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缺血性腦卒中包括什么病情分析：缺血性腦卒中，包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、大面積腦梗死、分水嶺腦梗死、腦栓塞等。急性起病，一般在休息狀態(tài)下發(fā)病。腦栓塞起病最急，癥狀可以在數(shù)分鐘內(nèi)達到高峰，而腦梗死一般癥狀在10余小時或1~2天達到高峰。意見建議：建議患者及時去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振和血管成像等來進一步明確病情。缺血性腦卒中可以予抗栓、抗凝、改善腦血循環(huán)、擴張腦血管等，進行積極的治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-07-23 2202次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-18 2947次
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急性缺血性腦卒中急性缺血性腦卒中，又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高，主要是因為腦血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓，糖尿病，高血脂等，更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-18 4111次
