肝硬化患者，一旦進(jìn)入失代償期臨床上是以腹水，食管，胃底靜脈曲張等，門脈高壓為主要表現(xiàn)，所以說脾大患者說明病情已經(jīng)進(jìn)入中晚期。
臨床上可能會因為脾大，而出現(xiàn)三系細(xì)胞的減低，針對這里病人如果沒有明顯的發(fā)熱，出血等癥狀，可以給予升白細(xì)胞，升血小板的藥物治療。
如果說經(jīng)過內(nèi)科藥物治療仍然效果不好的患者可以選用外科手術(shù)，比如脾臟切除或者介入手術(shù)進(jìn)行脾臟的栓塞來緩解臨床癥狀。
肝硬化患者脾大怎么辦
譚莉主治醫(yī)師
寶雞市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2020-03-26 1655次
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怎么治療肝硬化脾大肝硬化分代償期及失代償期。代償期除了消化不良的表現(xiàn)以外，臨床的表現(xiàn)不典型，只要出現(xiàn)了脾大，一般提示患者存在門靜脈高壓，提示患者是失代償期。治療上除了病因，及對癥治療以外，主要有：第一，藥物治療，比如說普萘洛爾；第二，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是我們所說的TIPSS；第三，有部分的脾動脈的栓塞；第四，脾切除、斷流、分流，還有肝移植等手術(shù)治療。方法比較多，需要根據(jù)具體的情況，具體分析。
01:07
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 5196次
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肝硬化脾大嚴(yán)重嗎肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進(jìn)，一般是無需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時，需要治療。主要有兩個治療方法：第一，介入治療，即脾動脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。
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鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 5511次
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肝硬化脾大怎么辦肝硬化大多來自于長期的慢性肝炎，反復(fù)的肝臟損傷，引起肝臟組織結(jié)構(gòu)上的異常，門靜脈高壓進(jìn)一步導(dǎo)致脾臟增大。脾臟增大會產(chǎn)生一些危害性，比較常見的是脾功能亢進(jìn)，造成血小板白細(xì)胞的降低，嚴(yán)重的血小板降低可以導(dǎo)致出血傾向，所以對于肝硬化脾大要評估脾大所帶來的壞處。如果脾臟只是輕度的增大，沒有多嚴(yán)重的危害性，這種情況應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，同時加強(qiáng)抗肝纖化治療，隨著病情的改善，脾大可以得到一定的控制。如果肝硬化脾大，并且脾功能亢進(jìn)非常的嚴(yán)重，這時候可以考慮手術(shù)治療，一般選擇脾臟切除術(shù)，可以解除脾功能亢進(jìn)的危害性。但是同樣不可忽視基礎(chǔ)疾病的治療。如果是乙肝，丙肝等病毒感染，需要進(jìn)行及時的抗病毒治療。語音時長 1:30”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-16 7514次
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肝硬化腹水脾大怎么辦出現(xiàn)了肝硬化，腹水，脾大的現(xiàn)象，一般是由于肝硬化的綜合病因所導(dǎo)致。肝硬化的病人合成白蛋白的能力會降低，所以容易出現(xiàn)血漿膠體滲透壓的下降，就會出現(xiàn)一些腹水的現(xiàn)象，這個時候要給身體補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，必要的時候可以輸注一些白蛋白來糾正腹水和脾大的現(xiàn)象。另外也可以適當(dāng)?shù)牟捎靡恍├虻乃幬飦砭徑飧顾陌Y狀。此外出現(xiàn)了腹水和脾大，最主要的原因還是因為存在門靜脈壓力升高的現(xiàn)象，必要的時候可以采取切脾的方式來進(jìn)行緩解，可以暫時的緩解肝硬化引發(fā)的一些腹水和脾大的癥狀。到了肝硬化的終末期，最好的方法就是進(jìn)行肝臟移植的手術(shù)治療。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:08”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-05 4630次
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肝硬化脾大怎么辦病情分析：肝硬化脾大應(yīng)該根據(jù)不同的病情，選擇內(nèi)科藥物治療或者是手術(shù)治療。肝硬化脾大是肝硬化比較常見的并發(fā)癥之一，肝硬化形成的過程當(dāng)中，會造成門靜脈高壓，引起脾臟增大，脾臟增大有一定的危害性，最主要的是會破壞血小板、白細(xì)胞，引起出血或者出血傾向，如果脾大只是輕度的異常，并且沒有嚴(yán)重危害性時，在充分的病情評估下，可以選擇保守治療，以積極的治療原發(fā)病為主，但是如果脾大危害比較嚴(yán)重，有出血風(fēng)險時，應(yīng)該選擇手術(shù)治療，包括脾臟切除術(shù)以及介入脾臟栓塞術(shù)等。意見建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，尤其是肝硬化的一些并發(fā)癥危害更為嚴(yán)重，要重視肝硬化的預(yù)防及治療，平時要注意及時的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝炎，及時的治療，保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免熬夜、勞累，避免大量的酗酒，避免高脂高熱量的飲食，因為這些習(xí)慣容易造成肝臟的慢性損傷，引起肝硬化，所以要注意適當(dāng)?shù)谋苊?，只有更好的保護(hù)肝臟的健康，才可以更好的預(yù)防肝硬化的發(fā)生，避免一些不良的后果。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-08 1602次
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肝硬化脾大腹水怎么辦病情分析：肝硬化脾大腹水，應(yīng)該給予抗肝硬化、利尿等綜合性的治療。肝硬化來自于長期的慢性肝炎，形成肝硬化以后，病情變得更加復(fù)雜難治，同時會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，包括腹水，消化道出血，脾大脾功能亢進(jìn)等，應(yīng)該及時的給予綜合性的治療，明確導(dǎo)致肝硬化的原因以后，消除肝硬化，針對于腹水，使用利尿劑治療，如果腹水量比較大，可以腹腔穿刺放腹水治療，根據(jù)脾大的程度不同，選擇藥物、手術(shù)等治療。意見建議：肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量飲酒，不要熬夜勞累，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝炎，保護(hù)肝臟的健康。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-30 1301次
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肝硬化脾大怎么治療肝硬化的病人出現(xiàn)脾大，是由于后期并發(fā)了靜脈血液回流受限，而導(dǎo)致的脾臟淤血性的腫大。病人會有腹痛、腹脹、食欲下降。輕微的脾大需要給予對癥治療，減輕門脈壓力，比如普萘洛爾，10mg口服一天兩次。如果脾大，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致了血小板減少的情況，需要外科手術(shù)治療，脾臟切除術(shù)。還可以根據(jù)病情需要給予靜脈營養(yǎng)支持
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-10-31 8083次
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肝硬化引起的脾大肝硬化說明肝功能代謝造成的脾大，這個沒有很好的治療方法，只能通過保守治療，建議到中醫(yī)科面診把脈進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)脾亢的現(xiàn)象，會表現(xiàn)為脾增大、功能加強(qiáng)等，可以出現(xiàn)對血細(xì)胞的破壞情況，因此還會出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。對肝硬化飲食方面應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，優(yōu)先選擇植物蛋白，有腹水時應(yīng)限制水鈉的攝入，給予低鹽或無
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-29 113次
