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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4100次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線(xiàn)的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3201次

• 肺結(jié)核如何能查出耐藥
  一般來(lái)說(shuō)，第一次治療的肺結(jié)核病人，不會(huì)進(jìn)行耐藥檢測(cè)，如果在治療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)治療效果不好，或者第二次接受治療的病人，建議進(jìn)行耐藥檢測(cè)。首先要進(jìn)行痰液的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，如果沒(méi)有培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌，就無(wú)法進(jìn)行耐藥檢測(cè)；如果培養(yǎng)到了結(jié)核分枝桿菌，就可以使用常用的一些抗結(jié)核藥物，進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，判斷哪些藥物敏感，哪些藥物耐藥，再根據(jù)具體結(jié)果，選擇合適的藥物，制定成抗結(jié)核的用藥方案?？傊?，肺結(jié)核的治療，要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行判斷，進(jìn)行合適的抗結(jié)核治療，才有機(jī)會(huì)將病情控制得比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-31 6999次

• 如何預(yù)防肺結(jié)核
  肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，平常要重視預(yù)防，要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，要勤洗手，不要吃沒(méi)有煮熟的食物，還要注意房間的通風(fēng)。到人群密集的場(chǎng)所，最好是戴口罩，避免與患有結(jié)核病的患者密切接觸。還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多吃富含維生素類(lèi)的食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多鍛煉身體，可以提高個(gè)人的免疫能力，對(duì)抵抗結(jié)核菌也很有幫助。本病要早發(fā)現(xiàn)，早治療，早期給予有效的抗結(jié)核治療，大多數(shù)患者都是可以治愈的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-29 1594次

• 如何能預(yù)防肺結(jié)核
  病情分析：平常要注意預(yù)防肺結(jié)核，戴好口罩，不要與肺結(jié)核患者密切接觸，不要隨地吐痰，保持室內(nèi)空氣流通，兒童可以接種卡介苗預(yù)防，當(dāng)然只要積極的抗結(jié)核，控制好傳染源，切斷傳播途徑。意見(jiàn)建議：確診肺結(jié)核的患者可以服用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物治療，還需要注意監(jiān)測(cè)各種藥物的不良反應(yīng)，定期的檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT等，可以了解治療的效果，最好是進(jìn)行呼吸道隔離。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-01-17 1401次

• 如何預(yù)防肺結(jié)核
  病情分析：預(yù)防肺結(jié)核就需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，盡量少去人群密集的場(chǎng)所，不要密切接觸肺結(jié)核患者，與肺結(jié)核患者接觸時(shí)一定要記得戴口罩。不要隨地吐痰，可以接種卡介苗進(jìn)行預(yù)防。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳播，平常要了解結(jié)核病的傳染途徑，一旦感染結(jié)核分枝桿菌，就需要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物。服藥期間還要注意藥物的不良反應(yīng)，不要自行停藥或者減量。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-04 1301次

• 肺結(jié)核預(yù)防
  應(yīng)定期對(duì)青少年進(jìn)行體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、早期治療。此外，應(yīng)及時(shí)給予嬰兒和幼兒接種卡介苗（BCG），使身體免疫，減少結(jié)核病的發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有低燒、盜汗、干咳、痰帶血、疲勞、飲食等癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。結(jié)核病診斷后，應(yīng)立即進(jìn)行治療，同時(shí)要注意增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)和完全治療，結(jié)核病就完全可以
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 6193次

• 高中生如何預(yù)防肺結(jié)核
  高中生應(yīng)當(dāng)盡量避免接觸肺結(jié)核病人，如果必須要接觸，注意做好自身防護(hù)，佩戴口罩，甚至面罩等。平時(shí)飲食注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高中生學(xué)習(xí)壓力較大，多吃高蛋白以及富含維生素的食物，來(lái)增強(qiáng)自身的免疫力。肺結(jié)核的治療主要通過(guò)藥物化療，常用藥物有異煙肼，利福平，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-12-13 0次