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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10157次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4381次

• 重癥哮喘激素用法
  重癥哮喘的患者在應(yīng)用激素時(shí)，一般要同時(shí)應(yīng)用擴(kuò)張支氣管的藥物，比如說(shuō)應(yīng)用布地奈德以及沙丁胺醇注射液，這樣能夠既減輕支氣管的炎癥，又能夠擴(kuò)張支氣管，改善支氣管的通暢度來(lái)增加肺泡的氣體交換，時(shí)間長(zhǎng)久之后，缺氧以及大腦缺血、缺氧的情況就能夠得到明顯的改善，并且可以應(yīng)用地塞米松注射液靜脈滴注或者是靜脈推注。靜脈滴注的時(shí)候，往往配合一些抗生素共同使用，這樣既能夠控制肺部的一些有菌性的炎癥，也可以控制一些支氣管炎的無(wú)菌炎癥狀態(tài)。以上就是關(guān)于激素在霧化吸入以及靜脈滴注的使用方式。以上方案僅供參考，具體用藥請(qǐng)參照藥品說(shuō)明書(shū)或者到正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-12 3592次

• 重癥肺炎激素治療
  肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物殺滅病原菌，根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥狀，如發(fā)熱要給予服用退熱劑，咳嗽給予化痰性止咳藥物，對(duì)于重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的住院治療。腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血液管壁的通透性，降低顱內(nèi)壓，改善微循環(huán)。雖然有諸多作用，但此類(lèi)藥物也應(yīng)避免亂用，因用藥后可使機(jī)體免疫力反應(yīng)性降低，容易掩蓋原發(fā)疾病的性質(zhì)。一般肺炎不需要使用激素治療，對(duì)于重癥細(xì)菌性肺炎，如果病原菌對(duì)抗生素敏感，在下列情況下可使用激素：一，中毒癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)休克、中毒性腦病。二，毛細(xì)支氣管痙攣，明顯分泌物較多。三，早期的胸腔積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 3563次

• 重癥肺炎激素用幾天
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)重癥肺炎的患者糖皮質(zhì)激素使用一周即可停用。重癥肺炎的患者使用糖皮質(zhì)激素有利于減輕肺部的滲出，改善重癥肺炎時(shí)急性呼吸窘迫綜合征的癥狀，但長(zhǎng)期大量使用激素會(huì)加重肺纖維化，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死等不良反應(yīng)的出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：重癥肺炎的患者在呼吸窘迫非常嚴(yán)重時(shí)，需要使用糖皮質(zhì)激素，但應(yīng)當(dāng)盡快給予減停，以減少其產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 3706次

• 重癥肺炎怎么用激素
  重癥肺炎患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，有些嚴(yán)重的可能會(huì)伴有血壓下降，這種情況使用激素可以減輕肺部滲出，能夠起到抗炎的作用。激素一般不能使用大劑量，可以選擇甲強(qiáng)龍80毫克，每天兩次靜脈給藥。而且使用的時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，以免導(dǎo)致免疫力下降反復(fù)感染。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-12 2704次

• 重癥肺炎什么引起的
  肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、真菌寄生蟲(chóng)等微生物感染引起，也可以因接受放射線照射，吸入異物等原因引起。常見(jiàn)的表現(xiàn)有發(fā)燒，咳嗽，咳痰，胸痛。如果肺炎合并多器官功能衰竭，比如心臟衰竭，腎臟衰竭，呼吸衰竭，血液系統(tǒng)的障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙，休克等，這種情況考慮重癥肺炎。重癥肺炎治療起來(lái)就比較
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 117次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽(tīng)到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類(lèi)似肺炎或合并肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 843次