妙手醫(yī)生精選
胃鏡下消化性潰瘍可以分為A期、H期和S期三期。首先A期也稱活動(dòng)期，可以進(jìn)一步分為A1期、A2期。A1期呈現(xiàn)炎癥反應(yīng)，A2期表現(xiàn)為潰瘍周邊炎癥，水腫減輕，可有再生上皮黏膜皺襞集中征象。
其次，H期也稱愈合期，進(jìn)一步分為H1期，H2期，H1期潰瘍變淺，變小，出現(xiàn)紅色再生上皮，H2期潰瘍縮小，再生上皮增生范圍較大。
最后，S期也稱瘢痕期，進(jìn)一步分為S1期，S2期。S1期也稱紅色瘢痕期，S2期可以稱為白色瘢痕期。
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫。沁€可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。
03:54
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 20941次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 8337次
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消化性潰瘍內(nèi)鏡下如何分期一、活動(dòng)期（A期），此期潰瘍面長有厚苔又稱厚苔期，A期分為兩個(gè)不同階段，A1期潰瘍面苔厚而污穢，周邊黏膜充血腫脹，無皺襞集中。A2期潰瘍面苔厚而清潔，周圍黏膜腫脹逐漸消失，開始出現(xiàn)向潰瘍集中的黏膜皺襞。二、愈合期（H期），此期因苔薄又稱薄苔期，也可以分為兩個(gè)不同階段，H1期特征為潰瘍縮小，周邊有上皮再生，形成紅暈，黏膜皺襞向潰瘍集中。H2期潰瘍明顯縮小，接近愈合。三、瘢痕期（S期）：此期無苔，有瘢痕形成。S1為紅色瘢痕，潰瘍面消失，中央充血，瘢痕呈紅色，屬不穩(wěn)定可再發(fā)的時(shí)期。S2期白色瘢痕期，由淺小凹陷黏膜皺襞向該處集中，顏色與正常黏膜相似，此凹陷可保留很久，以后亦可完全消失，代表潰瘍?nèi)⒎€(wěn)定。語音時(shí)長 1:33”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-06 12033次
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消化性潰瘍的分期分為幾種？消化性潰瘍的分期主要有三種，潰瘍的活動(dòng)期、愈合期和瘢痕期。A1期潰瘍表面壞死覆蓋較厚的白苔或黃白苔，周邊明顯充血水腫；A2期潰瘍表面壞死覆蓋的白苔變薄，周邊仍有較明顯的充血水腫。H1期潰瘍表面無壞死，白苔消失或變得很薄，有糜爛，潰瘍周圍的充血水腫減輕或基本消失，并可見再生的上皮；H2期糜爛消失，潰瘍周邊輕度充血，充血水腫消失，明顯的再生上皮及輕度的黏膜集中；S1期也就是紅色瘢痕期，潰瘍已愈合形成紅色瘢痕，周邊無充血水腫，可見再生上皮及黏膜集中；S2期白色瘢痕期，此時(shí)潰瘍部位形成白色瘢痕。語音時(shí)長 01:45”
許吉成
副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-04-29 8587次
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胃鏡下消化性潰瘍?nèi)绾畏制?/div>病情分析：消化性潰瘍?cè)谖哥R下的表現(xiàn)可分為急性期、愈合期和疤痕期。消化性潰瘍患者癥狀比較明顯，可服用質(zhì)子泵抑制劑，如果合并幽門螺旋桿菌感染，必須進(jìn)行殺菌治療。患者平時(shí)要注意飲食調(diào)整，飲食要清淡，避免辛辣刺激。意見建議：消化性潰瘍要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，少吃多餐，避免暴飲暴食，保持心情舒暢避免焦慮。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-20 2003次
如何確診消化性潰瘍病情分析：消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進(jìn)行確診。消化性潰瘍臨床會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，并會(huì)出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛，鈍痛，饑餓痛。還會(huì)伴隨著燒心，反酸，惡心，嘔吐等癥狀，出現(xiàn)這些癥狀，做胃鏡檢查就可看到黏膜層會(huì)出現(xiàn)潰瘍面，即可確診消化性潰瘍。意見建議：可服用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥物，比如蘭索拉唑，泮托拉唑，硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性，需服用抗生素根治，平時(shí)要注意飲食清淡。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-29 1002次
消化性潰瘍內(nèi)鏡下如何分期一、活動(dòng)期（A期），此期潰瘍面長有厚苔又稱厚苔期，A期分為兩個(gè)不同階段，A1期潰瘍面苔厚而污穢，周邊黏膜充血腫脹，無皺襞集中。A2期潰瘍面苔厚而清潔，周圍黏膜腫脹逐漸消失，開始出現(xiàn)向潰瘍集中的黏膜皺襞。二、愈合期（H期），此期因苔薄又稱薄苔期，也可以分為兩個(gè)不同階段，H1期特征為潰瘍縮小，周邊有上皮
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 149次
消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>消化性潰瘍患者的飲食調(diào)養(yǎng)很重要，良好的飲食可促進(jìn)潰瘍愈合，飲食不佳則可導(dǎo)致患者潰瘍反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，一般來說消化性潰瘍患者應(yīng)當(dāng)避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 147次
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