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• 頑固性便秘是功能性病還是器質(zhì)性病

  同樣是排便困難，器質(zhì)性疾病往往我們指的是一個(gè)腸梗阻，它的表現(xiàn)就是痛吐脹閉，他會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹，還有肛門停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會(huì)出現(xiàn)腹痛，它往往是一種沉默的腸子，它的表現(xiàn)主要是排便困難，排便次數(shù)少，但是它不會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腹痛。而它們治療的方法也不一樣，作為器質(zhì)性便秘的腸梗阻，我們往往是需要手術(shù)，切除梗阻的腸段，而對于一個(gè)功能性疾病的便秘來說，我們認(rèn)為你如果通過手術(shù)治療是不合適的，因?yàn)樗麄€(gè)腸子都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)，蠕動(dòng)減慢、腸動(dòng)力不足，你不可能把所有的腸都切除的。所以對于這種情況，既然是功能性的疾病，我們還是建議，通過內(nèi)科手段治療可能更加合適。

  

  01:57
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 2699次

• 什么是器質(zhì)性陽痿？

  器質(zhì)性陽痿是相對于心理性陽痿，提出來的一個(gè)概念。那么只要是陰莖海綿體本身，血管神經(jīng)功能有問題，或者說出現(xiàn)了一些器質(zhì)性的變化，那么就是器質(zhì)性陽痿，比方說有糖尿病了，或者血脂高了，或者有一些先天性因素，或者外傷手術(shù)等等，導(dǎo)致陰莖海綿體血管神經(jīng)功能，受到損害了，所引起的陽痿就是器質(zhì)性陽痿。比方說手術(shù)，把支配陰莖海綿體的神經(jīng)損傷了，那么勃起肯定會(huì)受影響。血管損傷了血流受影響了，勃起功能也會(huì)受影響。糖尿病把陰莖海綿體的血管導(dǎo)致硬化了，導(dǎo)致動(dòng)脈供血不足或者靜脈瘺，這個(gè)時(shí)候它也是一個(gè)器質(zhì)性陽痿。但是所有的陽痿的病人，絕大多數(shù)人，他既有心理的問題，也有器質(zhì)性問題，大多數(shù)人是一個(gè)混合型的陽痿。

  

  01:41
  張國喜 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-13 10609次

• ?器質(zhì)性便秘和功能性便秘的原因
  引起便秘的原因就分為功能性和器質(zhì)性兩大類。功能性便秘，就是說排便的生理機(jī)能因?yàn)槟承┰虬l(fā)生了失調(diào)或者紊亂，不能正常的按時(shí)的把糞便排出體外，其常見的原因有：第一，精神神經(jīng)因素。第二，腸道運(yùn)動(dòng)緩慢，蠕動(dòng)不夠快，營養(yǎng)缺乏，特別是b族維生素缺乏，影響了整個(gè)腸道的正常蠕動(dòng)，使食物的通過時(shí)間過長，因運(yùn)動(dòng)緩慢而形成便秘。第三，腸道受到的刺激不足，吃的食物過少，食物中的纖維素和水分不足，對腸道不能形成一定量的刺激，使結(jié)腸產(chǎn)生蠕動(dòng)，并及時(shí)的將食物殘?jiān)葡蛑蹦c，因此形成便秘。第四，排便動(dòng)力缺乏，排便時(shí)不僅需要肛門括約肌的舒張，還需要嗝肌的下降，腹肌的收縮，人們用力排便常常暫時(shí)屏氣，通過以上肌肉收縮促使糞便排出，因此年老體弱或者婦女生育使腹壁松弛，肛門手術(shù)使肌肉損傷后，排便動(dòng)力缺乏，容易引起便秘。而器質(zhì)性型便秘就是腹腔內(nèi)大腸肛門內(nèi)出現(xiàn)了器質(zhì)性病變障礙，會(huì)影響糞便的正常通過和排出，因而發(fā)生的便秘，比如大腸肛門的良性和惡性腫瘤，慢性炎癥等引起的腸腔狹窄、變小，巨結(jié)腸癥引起的直腸痙攣狹窄，手術(shù)后并發(fā)的腸粘連，部分性腸梗阻等。
  語音時(shí)長 2:03”
  武鵬飛 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-09 3087次

• 器質(zhì)性和功能性的區(qū)別
  一般來說器質(zhì)性疾病是指由一種或多種原因引起的機(jī)體某一器官或某一組織發(fā)生的疾病，而造成該器官或組織出現(xiàn)永久性損害，這我們稱為器質(zhì)性。通過肉眼或顯微鏡觀察可以看到器官組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了病理性的改變，受累器官功能會(huì)減退、消失，系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化。而功能性疾病是較器質(zhì)性疾病而言的，功能性疾病是還沒有發(fā)生器官組織系統(tǒng)的變化。一般來說病變先引起功能性改變，當(dāng)有害因素的濃度或者是強(qiáng)度和作用的時(shí)間超過了一定限度，功能性改變則會(huì)發(fā)展到器質(zhì)性病變。功能性改變是會(huì)出現(xiàn)器質(zhì)性改變的，而器質(zhì)性改變則不可能恢復(fù)到功能性病變。比如初期單純的高血壓，如果血壓高沒有心、腦、腎、視網(wǎng)膜等系統(tǒng)受累，則為功能性病變。如果血壓未經(jīng)過控制或者是控制不好持續(xù)升高，容易造成心、腦、腎、視網(wǎng)膜等器官實(shí)質(zhì)性損害，則從功能性病變轉(zhuǎn)為器質(zhì)性病變的，這就是器質(zhì)性和功能性的區(qū)別。
  語音時(shí)長 01:59”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-03-14 35396次

• 如何區(qū)別功能性頭痛和器質(zhì)性頭痛
  病情分析：第一從臨床角度來看，功能性頭痛大多是一過性的疼痛，持續(xù)一段時(shí)間會(huì)緩解。器質(zhì)性頭痛的患者，頭痛一般持續(xù)存在，并且器質(zhì)性頭痛的患者在夜間疼痛是比較明顯的。第二點(diǎn)，從顱腦影像學(xué)檢查上是能夠明顯的區(qū)別開來的。功能性頭痛在影像學(xué)上是正常的，器質(zhì)性頭痛通常能發(fā)現(xiàn)病變。意見建議：建議患者可以完善顱腦CT或顱腦核磁共振檢查，明確有沒有顱內(nèi)的占位、出血。必要時(shí)可以完善腰椎穿刺檢查測量腦脊液的壓力，化驗(yàn)?zāi)X脊液，通過這些檢查基本是可以進(jìn)行區(qū)別的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1301次

• 功能性便秘的治療
  經(jīng)長期藥物治療無效的頑固性便秘，胃腸通過時(shí)間延長、盆底功能正常、小腸運(yùn)動(dòng)正?？刹捎萌?或部分)結(jié)腸切除術(shù)和回腸直腸吻合術(shù)，選擇手術(shù)應(yīng)綜合慎重考慮。?1.一般治療，保持合理飲食和良好的生活習(xí)慣，多進(jìn)食纖維素多的食物，保證每天纖維素?cái)z入量；建立正常的排便習(xí)慣，每日定時(shí)排便，是大多數(shù)患者最終真正長期解決便秘的重要措施。?2.清潔灌腸或洗腸對有糞便嵌塞或嚴(yán)重出口梗阻的便秘患者需采用清潔灌腸或洗腸。?3.生物反饋治療，生物反饋是通過檢測肛門直腸功能使患者了解自己的生理異常，學(xué)習(xí)糾正這種異常的方法，可使直腸對擴(kuò)張刺激更敏感、重建直腸肛管反射，改善排便時(shí)肌群的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，增加排便次數(shù)。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-11-23 2702次

• 器質(zhì)性和功能性的區(qū)別
  一般來說器質(zhì)性疾病是指由一種或多種原因引起的機(jī)體某一器官或某一組織發(fā)生的疾病，而造成該器官或組織出現(xiàn)永久性損害，這我們稱為器質(zhì)性。通過肉眼或顯微鏡觀察可以看到器官組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了病理性的改變，受累器官功能會(huì)減退、消失，系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化。而功能性疾病是較器質(zhì)性疾病而言的，功能性疾病是還沒有發(fā)生器官組織系統(tǒng)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 108次

• 功能性便秘
  功能性便秘是由于腸動(dòng)力不足引起的大便秘結(jié)不通，排便間隔時(shí)間延長，或有便意但排便不暢。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多是由于大腸有熱或氣滯痰凝，陰陽氣血虧虛，致使大腸功能失常所致。常與肺脾腎關(guān)系密切，具體臨床表現(xiàn)有以下兩個(gè)方面：一、排便次數(shù)減少，三天以上一次，甚至一周一次，糞便干燥堅(jiān)硬。二、重者大便艱難，排便時(shí)肛門疼
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 62次