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• 腦垂體瘤一定要手術(shù)嗎

  腦垂體瘤的治療方式分為多種，目前有藥物治療，特別是對(duì)于泌乳素腺瘤患者，腫瘤不大，但是有一定的分泌功能，這種情況可以使用臨床上常用的溴隱亭藥物治療。溴隱亭可以抑制患者腫瘤的生長(zhǎng)，抑制腫瘤激素的分泌，使患者臨床的癥狀改善。對(duì)于腫瘤比較大的患者，比如生長(zhǎng)激素瘤，它激素分泌比較旺盛，對(duì)患者有明顯影響，此時(shí)采用這種微創(chuàng)的治療方法，能夠達(dá)到腫瘤的全切從而使臨床癥狀得到緩解。手術(shù)方式都是通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡操作，所以手術(shù)創(chuàng)傷性很小，而且手術(shù)非常安全，而且能達(dá)到將90％患者腫瘤全切，達(dá)到治愈，剩余10％的病人腫瘤比較大，它的生長(zhǎng)方式使醫(yī)生難以采用內(nèi)鏡的方式進(jìn)行手術(shù)治療。此時(shí)，患者可能需要采用開(kāi)顱的傳統(tǒng)方法全切腫瘤，但由于此類(lèi)患者腫瘤比較廣泛，也難以達(dá)到全切的目的，造成可能會(huì)有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

  

  01:46
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3187次

• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn)，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí)，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。

  

  01:32
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4530次

• 泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎
  泌乳素增高不一定就是腦垂體瘤，而且腦垂體瘤的患者也不一定出現(xiàn)泌乳素增高?；颊呷羰菍儆诿谌樗叵倭龅脑挘蜁?huì)出現(xiàn)泌乳素水平顯著的升高，比如說(shuō)通常可以大于150ng/mL。而很多其他的原因也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素水平增高。比如說(shuō)，采用某些藥物的時(shí)候，如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等藥物，也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素水平升高。而某些疾病，比如說(shuō)鞍區(qū)顱咽管瘤，腦膜瘤，腎衰竭等，這些疾病也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)中等水平的泌乳素升高。所以，當(dāng)患者的血清泌乳素水平出現(xiàn)升高的時(shí)候，必須排除藥物以及某些疾病方面的影響等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-03-09 5742次

• 泌乳素一定是垂體瘤嗎
  垂體瘤的幾個(gè)顯著表現(xiàn)就是頭疼、視力障礙、泌乳素高，而女性表現(xiàn)比較突出的就是閉經(jīng)、溢乳。出現(xiàn)泌乳素高就一定是垂體瘤嗎，答案是否定的。垂體瘤的癥狀有泌乳素高、溢乳等現(xiàn)象，但不一定泌乳素高、溢乳就是垂體瘤。泌乳素也叫催乳素，是垂體所分泌的激素中的一種。泌乳素高會(huì)造成閉經(jīng)、不孕等現(xiàn)象，危害極大。而造成泌乳素高的原因有妊娠、產(chǎn)后及哺乳、進(jìn)食、情緒緊張及劇烈運(yùn)動(dòng)等情況。因此，泌乳素高不一定是腦垂體瘤，但是，泌乳素高是垂體瘤的重要表現(xiàn)之一，如果出現(xiàn)泌乳素超出正常的高，就一定要進(jìn)行全面的檢查以便進(jìn)一步進(jìn)行確診。再說(shuō)溢乳現(xiàn)象，造成溢乳的原因有很多，其中比較常見(jiàn)的原因就是乳腺增生。乳腺增生的癥狀主要是乳房疼痛，疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，一般表現(xiàn)為脹痛、刺痛或鈍痛，呈不規(guī)則疼痛，可合并為乳頭溢液，溢液為漿液性、血清樣的或血清液體。因此，出現(xiàn)溢乳現(xiàn)象不排除腦垂體瘤，但是也要考慮其他病情。如果發(fā)現(xiàn)泌乳素高、溢乳等現(xiàn)象，雖然不一定是垂體瘤，但是也說(shuō)明身體出現(xiàn)了異常，應(yīng)及早去就醫(yī)，及早確診，更早發(fā)現(xiàn)對(duì)疾病的治療是更有利的。在日常生活中要注意飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意適度鍛煉身體，保持身心愉悅。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-31 5735次

• 泌乳素高就一定是腦垂體瘤嗎
  病情分析：泌乳素高不一定是腦垂體瘤，高泌乳素血癥可由多種生理、病理、藥理情況引起。其中藥理性高泌乳素血癥者常常與抗精神病藥物、口服避孕藥者相關(guān)；病理性的高泌乳素血癥常見(jiàn)原因包括下丘腦或鄰近部位疾病、垂體疾病、原發(fā)性甲狀腺功能減低、慢性腎功能不全等。意見(jiàn)建議：如存在泌乳素增高，建議內(nèi)分泌科及時(shí)就診，完善甲狀腺激素、腎功能、顱腦影像學(xué)等輔助檢查進(jìn)一步明確診斷，必要時(shí)停用可影響泌乳素水平的藥物。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-17 1102次

• 泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎
  病情分析：泌乳素高不一定是腦垂體瘤，引起泌乳素水平升高的原因還包括甲狀腺功能低下、應(yīng)用部分藥物、下丘腦疾病等多種方面的原因。單純泌乳素升高不能完全確定是垂體瘤，還要完善鞍區(qū)磁共振平掃以及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)等影像學(xué)檢查。意見(jiàn)建議：患者要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查泌乳素水平的變化，泌乳素水平增高的垂體瘤患者可以選擇口服溴隱亭或卡麥角林治療，也可以選擇手術(shù)治療。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 催乳素過(guò)高就一定是腦垂體腫瘤嗎
  催乳素過(guò)高不一定是腦垂體腫瘤。催乳素過(guò)高一般是指泌乳素過(guò)高，引起泌乳素過(guò)高有多種原因，如狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等，不一定泌乳素過(guò)高就是腦垂體腫瘤。一般泌乳素過(guò)高會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量減少，乳汁分泌，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)等癥狀。發(fā)現(xiàn)泌乳素過(guò)高，可以進(jìn)一步檢查，如加強(qiáng)頭顱CT或者頭顱核磁共振等檢查來(lái)明確病因
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-09 5008次

• 催乳素過(guò)高就一定是腦垂體腫瘤嗎
  催乳素過(guò)高，不一定意味著腦垂體腫瘤，具體分析如下：生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷或情緒波動(dòng)等，都可能通過(guò)影響下丘腦-垂體-性腺軸的功能而導(dǎo)致催乳素水平暫時(shí)升高。這些情況下，催乳素的升高是短暫的，通常無(wú)需特殊治療。除了腦垂體腫瘤，下丘腦疾病、其他
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-04 0次