判斷是否甲減主要依據(jù)tsh，總t4，游離t4這些值來判斷，在甲減患者tsh是升高，而總t4，游離t4是下降，在嚴(yán)重的甲減患者總t3游離t3也是會(huì)下降，所以只依靠t3，t4低，而游離t3，游離t4正常，而沒有提供tsh的數(shù)值是無法判斷是不是甲減。造成甲減常見的病因有碘131治療后，甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因引起的甲減約占全部甲減95%以上。而這些病因?qū)е碌募诇p是終身性甲減，需要終身服藥治療。甲減的治療藥物常用是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍，甲減患者不可隨意停用優(yōu)甲樂這個(gè)藥物。
t3t4低ft3t4正常是甲減嗎？
袁雁主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-08-29 3367次
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t3t4偏低是甲減嗎T3叫做三碘甲狀腺原氨酸，T4叫做甲狀腺素，在甲減的診斷里其實(shí)一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴(yán)重的情況下其實(shí)看不到T3和T4的下降，只能看到促甲狀腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其實(shí)對(duì)甲減是更為敏感的指標(biāo)，在甲減的初期或者早期就會(huì)發(fā)生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減，其實(shí)也是甲減中的一種。所以其實(shí)對(duì)于甲減來說，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已經(jīng)是臨床甲減了，絕大多數(shù)都是可以直接診斷甲減的。
1:00
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 4197次
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甲功僅t3偏低是甲減嗎甲減主要分原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和三發(fā)性甲減，如果檢查甲狀腺功能僅FT3降低、TSH正常。這時(shí)候，我們多半診斷低T3綜合征，多見于慢性病患者、慢性衰竭的患者。所以說當(dāng)您檢查發(fā)現(xiàn)FT3降低，我們應(yīng)該查一查患者的其他方面，如心、肝、腎等其他疾病，來明確是否因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的FT3降低。
01:22
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-05-07 9621次
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t3t4低tsh正常是甲減嗎t3t4t低sh正常，可能是甲減也可能不是甲減。t3t4低tsh正?？赡苁窃l(fā)性甲狀腺功能減退癥或者是繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。也可能是由于疾病比較嚴(yán)重而引起的非病態(tài)甲狀腺綜合癥，就是低t3t4綜合征，此時(shí)主要是因?yàn)轶w內(nèi)的疾病比較比較嚴(yán)重，誘發(fā)啟動(dòng)的一個(gè)自身保護(hù)，引起其代謝緩慢，所以導(dǎo)致t3t4t低sh正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-09-15 14999次
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甲減t3t4正常值我國(guó)尚無統(tǒng)一的正常值標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)闊o統(tǒng)一的試劑及檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)。各家實(shí)驗(yàn)室或化驗(yàn)室的參考值范圍可能不同，一般TT4正常參考值：4.5～12ug/dl。TT3正常參考值：0.45～1.37ng/ml。對(duì)于甲減的病人，建議T3和T4控制在正常范圍內(nèi)，而且需要根據(jù)TSH調(diào)整藥物用量，建議將TSH值穩(wěn)定在0.49～4.67mIU/L區(qū)間內(nèi)。甲減是由于甲狀腺激素分泌缺乏，或作用缺陷所導(dǎo)致的一種全身低代謝綜合征，是目前最常見的甲狀腺疾病。對(duì)于成年人來說，甲功控制達(dá)標(biāo)后，所需藥量基本是穩(wěn)定的。所以，每6～12個(gè)月復(fù)查一次甲功即可，沒必要頻繁復(fù)查。未成年人因?yàn)槭苌L(zhǎng)發(fā)育、體重變化等影響，甲功復(fù)查要勤一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
王金海
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-06-19 6810次
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t3t4低tsh正常是甲減嗎甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減，是由于甲狀腺激素合成和分泌減少，或組織利用不足而表現(xiàn)的一組臨床綜合病癥，包括機(jī)體代謝各個(gè)系統(tǒng)的功能減低和水鹽代謝等障礙，血清tsh和，tt4和ft4，是甲減的第一線指標(biāo)，th正常t3t4降低，是繼發(fā)性甲減。
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-08 3902次
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t3t4正常tsh低是甲減嗎病情分析：t3t4正常，tsh低不屬于甲減，有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，或者是甲狀腺炎的甲亢階段。意見建議：甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)是促甲狀腺激素TSh增高的，而甲狀腺激素t3t4降低或者是正常。正好相反，可能出現(xiàn)了甲亢或者是亞急性甲狀腺炎，建議進(jìn)一步完善甲狀腺彩超以明確。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-03-04 3604次
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甲減t3t4正常值我國(guó)尚無統(tǒng)一的正常值標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)闊o統(tǒng)一的試劑及檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)。各家實(shí)驗(yàn)室或化驗(yàn)室的參考值范圍可能不同，一般TT4正常參考值：4.5～12ug/dl。TT3正常參考值：0.45～1.37ng/ml。對(duì)于甲減的病人，建議T3和T4控制在正常范圍內(nèi)，而且需要根據(jù)TSH調(diào)整藥物用量，建議將TSH值穩(wěn)定在0.49
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 424次
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t3t4低怎么辦t3、t4如果偏低的話，我們還要結(jié)合tsh的水平的變化。如果t3、t4下降同時(shí)伴有tsh水平的上升，這時(shí)候可考慮是甲狀腺功能減退癥。如果是確診甲減之后要及時(shí)給予甲狀腺激素替代治療，否則有可能甲減進(jìn)展到比較嚴(yán)重的情況也會(huì)出現(xiàn)黏液性水腫或者是甲減危象等等一些比較重的急癥。針對(duì)于甲狀腺功能減退的患者我們?cè)?/div>
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 458次
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