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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17845次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5762次

• 1型呼吸衰竭常見哪些疾病
  呼吸衰竭是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е铝瞬∪说姆瓮夤δ馨橛谢蛘卟话橛袚Q氣功能的嚴(yán)重的障礙，使得病人即使在安靜狀態(tài)下，也無法保證足夠的氣體的交換，導(dǎo)致了低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列的病理生理的改變以及臨床表現(xiàn)的綜合征。一型呼吸衰竭最主要是病人存在了嚴(yán)重的缺氧，而沒有二氧化碳的潴留。那引起一型呼吸衰竭的最常見的病因有以下幾方面：第一，肺組織的疾病，比如肺纖維化，間質(zhì)性肺炎，重癥肺炎等等，都會引起病人的一型呼吸衰竭。第二，肺血管的疾病，比如肺栓塞等等，都可以引起病人的一型呼吸衰竭。第三，心臟的疾病，比如病人的急性的心源性肺水腫，心源性休克等等，也可以引起病人的一型呼吸衰竭。
  語音時長 01:46”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 4254次

• 呼吸衰竭二型有哪些疾病
  呼吸衰竭按照血?dú)夥治龅念愋?，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血?dú)夥治觯崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，同時伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。引起二型呼吸衰竭的最常見的疾病有以下幾類：第一，氣道阻塞性的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，急性的氣管的異物，氣管的外壓或者急性的氣道的痰栓的阻塞等等，都可以引起二型呼吸衰竭。第二，胸廓的疾病，比如外傷所致的胸廓的黏連，嚴(yán)重的胸廓的畸形等等，都可以引起病人的二型呼吸衰竭。第三，胸膜腔的疾病，比如大量的胸腔積液，氣胸等等，也可以引起病人的二型呼吸衰竭。第四，神經(jīng)肌肉的疾病，比如腦血管的疾病，顱腦外傷，腦炎等等，都可以引起病人的二型呼吸衰竭。
  語音時長 01:57”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 3700次

• 1型呼吸衰竭常見哪些疾病
  病情分析：常見于重癥肺炎、重癥支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張和慢性阻塞性肺疾病等?；?yàn)血?dú)夥治隹擅鞔_呼吸衰竭的診斷，臨床主要是呼吸困難，氣短，胸部螺旋CT和肺功能一般能明確診斷。意見建議：首先要積極治療引起呼吸衰竭的原發(fā)病，其次吸氧也十分重要，保持呼吸道通暢，及時吸出痰液，若病情沒有改善且進(jìn)行性加重，可考慮呼吸機(jī)輔助通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-25 2906次

• 1型呼吸衰竭見于哪些疾病
  病情分析：一型呼吸衰竭可見于重癥肺炎，急性呼吸窘迫綜合征等肺換氣功能障礙的疾病?；颊咭缘脱鯙橹饕憩F(xiàn)，可伴有二氧化碳的降低，患者血?dú)夥治鲲@示氧分壓小于60毫米汞柱，有明顯的氣喘，口唇紫紺等缺氧的癥狀。意見建議：出現(xiàn)一型呼吸衰竭，可以給予氧療，一般可以選擇鼻導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧，如果普通氧療難以糾正的話，需要應(yīng)用呼吸機(jī)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-05 4202次

• 1型呼吸衰竭常見哪些疾病
  1型呼吸衰竭常見于嚴(yán)重的肺部感染性疾病、急性肺栓塞、肺部間質(zhì)性疾病等等，這些疾病都是肺換氣功能存在障礙情況，1型呼吸衰竭主要是缺氧為特點(diǎn)，稱為低氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鰴z查提示氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓可以正?；蛘呗越档汀?、按照發(fā)病機(jī)制，可分為通氣性呼吸衰竭和換氣型呼吸衰竭。也可分為泵衰竭和
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 2184次

• Ⅱ型呼吸衰竭哪些癥狀
  Ⅱ型呼吸衰竭又名高碳酸性呼吸衰竭，是呼吸衰竭的一種，主要依據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，是肺泡通氣不足所致的缺O(jiān)2和CO2潴留。較輕的Ⅱ型呼吸衰竭患者二氧化碳潴留較為輕微，可表現(xiàn)為睡眠障礙，可出現(xiàn)白天嗜睡，夜間清醒，還有頭痛以及肌肉震顫等表現(xiàn)。隨著二氧化碳分壓的持續(xù)升高，患者會出現(xiàn)表情淡漠，有時神志恍惚、昏睡
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-10 1112次