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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類(lèi)，第一類(lèi)，腦血栓形成；第二類(lèi)腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類(lèi)腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11535次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺(jué)異常、失語(yǔ)、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類(lèi)患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對(duì)于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會(huì)影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會(huì)加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類(lèi)：第一，通過(guò)藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃?lè)觀的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂(lè)觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來(lái)講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科醫(yī)院，有很專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專(zhuān)業(yè)人士來(lái)進(jìn)行的，而且相對(duì)來(lái)講花費(fèi)的時(shí)間是比較長(zhǎng)。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3981次

• 大面積腦梗塞顳葉癥狀
  大面積腦梗塞容易由于頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞或者是大腦中動(dòng)脈閉塞造成的。非常容易累及大腦的顳葉部分，顳葉主要的功能即是感覺(jué)語(yǔ)言中樞、嗅覺(jué)中樞以及與記憶聯(lián)想比較高級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)是有關(guān)系的。如果影響到了顳葉損傷有破壞性的病變，會(huì)造成一些相應(yīng)的比較明顯的癥狀。主要就是會(huì)引起聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言記憶以及神經(jīng)、精神活動(dòng)的障礙。患者在顳上回后部損害時(shí)是能夠聽(tīng)見(jiàn)對(duì)方和自己說(shuō)話(huà)的聲音，但是完全不能理解說(shuō)話(huà)的含義。也就是稱(chēng)之為感覺(jué)性失語(yǔ)。在顳中回后部損害時(shí)患者對(duì)于物品能夠說(shuō)出它的用途，但是說(shuō)不出它的名稱(chēng)，這就是命名性失語(yǔ)，海馬以及顳葉鉤回的損害會(huì)引起一些錯(cuò)覺(jué)，幻覺(jué)，幻嗅，幻味等情況，甚至有一些精神異常，內(nèi)臟的癥狀和抽搐等等，甚至有比較嚴(yán)重的近視的記憶障礙，優(yōu)勢(shì)半球顳葉廣泛性的病變是容易造成人格改變，情緒異常，精神遲鈍，表情淡漠。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-07-01 880次

• 左腦大面積腦梗塞昏迷
  左腦大面積腦梗時(shí)出現(xiàn)的神志昏迷，說(shuō)明顱腦損傷嚴(yán)重，疾病已經(jīng)發(fā)展到了非常嚴(yán)重的階段，隨著病程的延長(zhǎng)，患者蘇醒的可能性就越來(lái)越小，同時(shí)隨著病程的延長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情的加重，甚至患者的死亡。腦梗塞是一類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)障礙，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致神智的昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果是會(huì)導(dǎo)致患者死亡，其預(yù)后主要是和患者的年齡、基礎(chǔ)狀態(tài)、梗塞部位、梗塞面積的大小以及具體的救治情況等諸多因素有關(guān)。但是總體而言，該類(lèi)疾病的預(yù)后非常差，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類(lèi)不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至細(xì)胞的死亡，這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能，因此普遍的預(yù)后是非常差的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-10 2811次

• 左顳大面積腦梗塞應(yīng)注意什么
  病情分析：左側(cè)顳葉大面積腦梗塞，首先應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。因?yàn)槿绻竺娣e腦梗塞不及時(shí)的治療，隨著腦水腫的加重，顱內(nèi)壓增高，有可能隨時(shí)出現(xiàn)呼吸心跳驟停的危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：明確大面積腦梗塞的患者早期可以進(jìn)行介入取栓治療或者溶栓治療。除此之外，還需要應(yīng)用改善腦供血的藥物以及預(yù)防血小板聚集的藥物和抗凝的藥物進(jìn)行治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-07 1003次

• 大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)楣Ｋ赖拿娣e比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語(yǔ)不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識(shí)都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無(wú)力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會(huì)繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4403次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒(méi)有具體范圍來(lái)規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識(shí)障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個(gè)大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次