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• 血液透析過程中為什么會出現(xiàn)房顫

  血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個有效治療方法，但這種方法也需要一個恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。如果不恰?dāng)?shù)闹委煼桨?，或者是針對不恰?dāng)?shù)娜巳海矔霈F(xiàn)一些所謂的并發(fā)癥。其中心律失常也是一個常見的并發(fā)癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現(xiàn)房顫會有幾種原因：第一，因為在透析階段，病人可能會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，而導(dǎo)致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發(fā)房顫。這是最常見的兩種原因。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6596次

• 腦梗塞為什么肺部感染

  不同的腦梗塞中患者，因為腦組織損傷的不同，范圍的不同，會出現(xiàn)相應(yīng)的腦組織支配區(qū)域功能的受損，表現(xiàn)為各種癥狀，例如昏迷、一側(cè)肢體運(yùn)動感覺功能障礙、吞咽功能障礙、認(rèn)知治功能障礙、言語功能障礙、大小便失禁等等。腦梗塞后肺部感染之所以發(fā)生，主要是因為昏迷、吞咽功能障礙、長期臥床翻身少引起。吞咽功能減退或喪失，口咽部的分泌物，如唾液和食物誤吸入支氣管以及肺部。同時，由于咳嗽反射的減退或消失，分泌物便不能從氣道排出。長期反復(fù)多次的吸入、長時間臥床，抵抗力下降會導(dǎo)致肺部感染，難以治愈。部分患者長期臥床翻身少，可造成呼吸功能減退，換氣功能也會減低，特別是背部受壓，妨礙了肺底部的通氣，肺活量減少，加上痰液聚集，咳出困難，引起墜積性的肺炎。所以為了預(yù)防腦梗后肺部感染發(fā)生，我們建議腦梗后，如果出現(xiàn)吞咽障礙則給予留置胃管，胃造瘺減少誤吸；能坐起的盡可能取坐位，不能坐起的保持半臥位、勤翻身；同時積極進(jìn)行腦梗后康復(fù)治療。

  

  01:49
  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 4746次

• 腹膜透析過程中為什么會出現(xiàn)肺部感染
  腹膜透析時腹腔內(nèi)壓升高，膈肌上抬，肺底部不張，換氣功能障礙。在此基礎(chǔ)上，加上長期臥床，尤其是水負(fù)荷過多的情況下，老年患者容易發(fā)生墜積性肺炎。尿毒癥患者由于機(jī)體抵抗力比正常人低，上呼吸道感染的發(fā)生率也高。預(yù)防的措施包括鼓勵病人深吸氣，坐位時輸液，減少入液量。
  語音時長 1:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-07 1774次

• 為什么選擇腹膜透析
  腹膜透析是指利用人體的天然生物膜、腹膜，向腹腔中加入透析液，使腹透液和腹膜毛血管內(nèi)的血液進(jìn)行物質(zhì)交換的過程，腹膜透析相對于血液透析具有簡單、方便、廉價，有效保護(hù)殘余腎功能等優(yōu)點。腹膜透析適用于幾乎所有的急慢性腎衰竭、容量負(fù)荷過多、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、急慢性肝衰竭、藥物和毒物中毒等患者。老年人、嬰幼兒和兒童的血管條件較差，有心腦血管疾病史，或血流動力學(xué)不穩(wěn)定，血管條件不佳或動靜脈造瘺反復(fù)失敗、有明顯出血或出血傾向或凝血功能障礙，殘存腎功能較好，偏好在家里進(jìn)行治療或偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，可以優(yōu)先選擇腹膜透析。
  語音時長 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2862次

• 腹膜透析中為什么出現(xiàn)肺部感染
  病情分析：腹膜透析的病人，即尿毒癥病人，雖然通過腹膜透析，可以脫出毒素，但是體內(nèi)毒素仍然含量較高，時間較長后，會影響機(jī)體，造成患者免疫力低下，營養(yǎng)狀態(tài)較差，易出現(xiàn)肺部感染。意見建議：治療一般是加強(qiáng)腹膜透析的同時，給予抗菌消炎治療，藥物一般是青霉素類或頭孢類等抗生素。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-27 1901次

• 血液透析中為什么會出現(xiàn)低血壓
  病情分析：血液透析，是把血從身體內(nèi)引流到身體外，在這個過程中，就直接降低了身體內(nèi)的有效血容量。而血容量是構(gòu)成血壓的很重要的一個元素，血容量降低了，那血壓就很可能會下降。意見建議：在透析中如果輕度偏低，可以暫時先不予處理，減少透析液的速度，并且觀察患者是否能夠自行提升血壓。嚴(yán)重的情況下要盡量減少透析液的液體量，必要時要開放患者的靜脈通道，給予靜點血管活性的藥物提升血壓，可以應(yīng)用的藥物有多巴胺，去甲腎上腺素，多巴酚丁胺。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1303次

• 腹膜透析為什么只能用5年左右
  一般不存在腹膜透析為什么只能用5年左右的說法，腹膜透析一般沒有具體的時間限制，當(dāng)患者出現(xiàn)，腹膜透析適應(yīng)癥時，可遵醫(yī)囑進(jìn)行腹膜透析治療。腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜的特性，通過重力作用將配制好的透析液規(guī)律、定時經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔，由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差，高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 腹膜透析過程中出現(xiàn)腹膜炎的病因有哪些？
  ?目前公認(rèn)的病因有以下幾個方面：(1)腹膜防御機(jī)制受干擾：透析液的多次交換改變了腹腔的生理環(huán)境，腹膜巨噬細(xì)胞的破壞清除增加，補(bǔ)體活性降低，腹腔液中調(diào)理素濃度降低，丟失增加，這些改變對病人的特異性和非特異性免疫功能都產(chǎn)生不利影響，使腹膜對細(xì)菌產(chǎn)生易感性。(2)免疫功能低下：可能與患者免疫功能低下、低蛋
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 493次