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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9610次

• 什么是胃腸道功能衰竭障礙

  當(dāng)一個病人胃腸道吸收功能，出現(xiàn)障礙，需要外源性的補充，水，碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪，礦物質(zhì)，維生素等等，需要外源性的補充的時候，我們就說這個病人出現(xiàn)了，胃腸道功能衰竭障礙，胃腸道功能衰竭障礙呢，根據(jù)嚴(yán)重程度又分為三類。第一類嚴(yán)重的，胃腸道功能障礙，是指病人只能夠給予，全腸外營養(yǎng)，就是指深靜脈經(jīng)皺胃靜脈，給予營養(yǎng)物質(zhì)給予液體，而中度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以經(jīng)鼻胃管，或者鼻腸管給予，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)支持了，只要病人能夠，給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，他就是中度的，胃腸功能衰竭障礙。而輕度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以，我們叫ONS，是可以口服營養(yǎng)支持了，而病人沒有達到正常的，經(jīng)口進食的時候，他們是存在輕度的，胃腸功能衰竭障礙。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7994次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么
  一般來說，胃腸道間質(zhì)瘤的患者如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移到肝臟上的情況，那么說明患者的疾病是屬于晚期，而且，患者的病情是加重的跡象，所以，必須要引起足夠的重視才行。通常情況之下，胃腸道間質(zhì)瘤是容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的，所以，患者必須要進行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)地監(jiān)測患者的恢復(fù)情況，如果患者的肝轉(zhuǎn)移灶能夠進行手術(shù)切除，原則上應(yīng)該進行手術(shù)的完整切除，然后再對患者進行分子靶向治療。另外，需要注意的是，如果患者的胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時，患者的轉(zhuǎn)移灶無法進行手術(shù)切除，那么這時候要及時調(diào)整分子靶向藥物的使用劑量，比如說，如果患者使用甲磺酸伊馬替尼進行口服治療的話，可以根據(jù)患者的病情調(diào)整藥物的使用劑量，這樣才能控制好患者的病情。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-11-04 2936次

• 胃腸道間質(zhì)瘤伴肝臟轉(zhuǎn)移
  ?胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道間葉組織的軟組織腫瘤，它的轉(zhuǎn)移途徑與肉瘤相似，主要就是血行轉(zhuǎn)移。胃腸間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移機制目前還不明確，可能因其富含血管，容易侵入門靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率大概在15.9%，肝臟轉(zhuǎn)移瘤的診斷主要依據(jù)CD117的表達，DOG1彌漫陽性表達以及CD34過度表達。對肝轉(zhuǎn)移灶的處理，既往專用于孤立性轉(zhuǎn)移灶的切除。隨著醫(yī)學(xué)的進步，現(xiàn)在多發(fā)轉(zhuǎn)移灶也通過手術(shù)切除，病人預(yù)期與雙葉或者是單葉轉(zhuǎn)移灶有著相同的預(yù)期生存期。對于同時性肝轉(zhuǎn)移，如需要聯(lián)合臟器切除，這個就要先接受靶向治療，可以使患者獲益增多。對肝非同時性轉(zhuǎn)移灶的胃腸道間質(zhì)瘤病例，除了前述再次手術(shù)切除病灶之外，也可以積極選擇在影像引導(dǎo)下的熱消融治療。
  語音時長 1:40”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-07-18 9838次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么癥狀
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟說明疾病已經(jīng)進入了晚期，但是患者不要過度緊張，因為仍然是可以治愈的?？赏ㄟ^外科手術(shù)對腫瘤進行切除，然后服用靶向藥物進行輔助治療，以達到治療的目的。意見建議：患者在術(shù)后注意飲食的同時，還要定期到醫(yī)院復(fù)查，評估病情的同時，也可盡早確診復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。適當(dāng)?shù)穆糜?，放松心情有助于病情的恢?fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-27 1605次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移說明疾病已經(jīng)進入晚期，但依然有良好的治療手段，所以患者不要過度緊張，可通過手術(shù)對腫瘤進行切除，并通過靶向藥物輔助治療，可有效的提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。意見建議：患者在恢復(fù)期間可以適當(dāng)?shù)某鋈ヂ糜?，親近大自然，分散注意力，緩解心情，有助于病情的恢復(fù)。同時飲食要清淡，不吃刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-27 1302次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么癥狀
  胃腸痛間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于腫瘤轉(zhuǎn)移的癥狀。如果患者身體允許，腫瘤又非常小，可以口服靶向藥物進行治療，腫塊大的可以進行肝臟腫瘤切除術(shù)。腸道間質(zhì)瘤患者手術(shù)后要少食多餐，避免使用堅硬食物，進行適量運動，患者注意休息，勞逸結(jié)合，避免辛辣及黏性太強的食物，記得隨時進行身體檢查。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么
  對于胃腸道間質(zhì)瘤患者來講，若病情轉(zhuǎn)移到肝臟，表明疾病已經(jīng)到了晚期，是病情加重的現(xiàn)象，需要及時遵醫(yī)囑做手術(shù)切除治療，并針對性的進行分子靶向治療，無法手術(shù)切除的，需要放療等。建議要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物治療，并每三個月到醫(yī)院復(fù)診一次，了解用藥后的身
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次