胰腺炎本是一個化學(xué)性的炎癥，但是在病程中極易發(fā)生感染，是病情向重癥發(fā)展甚至死亡的重要原因之一。感染源多是來源于腸道，預(yù)防胰腺感染可采?。?/p>
一，導(dǎo)瀉及口服抗生素治療，口服抗生素多選用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑應(yīng)用。
二，盡早恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)，有助于受損的腸黏膜修復(fù)，減少細(xì)菌移位。三，當(dāng)胰腺壞死大于30%的時候，胰腺感染風(fēng)險(xiǎn)要增加，可預(yù)防性靜脈給予亞胺培南或美羅培南，應(yīng)用有助于減少壞死胰腺繼發(fā)感染。
對于疑診或者是確定胰腺感染的時候，應(yīng)選擇針對革蘭陰性菌和厭氧菌，能透過血胰屏障的抗生素，如碳青霉烯類，第三代頭孢菌素加抗厭氧菌類、喹諾酮加抗厭氧菌類，抗生素選擇推薦采用降階梯療法。隨著急性胰腺炎的進(jìn)展，胰腺感染細(xì)菌譜也會發(fā)生相應(yīng)的變化。菌群多從單一菌群和革蘭陰性菌為主，向多重菌和革蘭陽性菌轉(zhuǎn)變。此外如果是懷疑有真菌感染，可以經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗真菌藥物。
