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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5671次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4532次

• 引起肺栓塞的常見原因
  引起肺栓塞的常見原因分為了原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性的因素包括了抗凝血酶的缺乏，先天性異常纖維蛋白血，血栓調(diào)節(jié)因子的異常，高同型半胱氨酸血癥等。繼發(fā)性因素包括了高危因素，骨折，髖和膝關(guān)節(jié)的置換，大型的普外科手術(shù)大的創(chuàng)傷，脊髓損傷。中危因素包括了關(guān)節(jié)鏡，膝部手術(shù)，中心靜脈置管，化療，慢性心衰或者是呼吸衰竭，雌激素的替代治療，惡性腫瘤，口服避孕藥，癱瘓，妊娠，既往肺栓塞的病史，易栓傾向。其他因素包括了臥床大于三日，長時間的旅行，靜坐不動，年齡，腔鏡手術(shù)，肥胖，靜脈曲張等。
  語音時長 1:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-26 2839次

• 肺栓塞最常見的原因
  可引起靜脈血流淤滯，靜脈內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)的因素，均使導(dǎo)致肺栓塞重要的因素。包括原發(fā)性因素，有遺傳變異引起的，包括了凝血、抗凝、腺溶在內(nèi)的各種遺傳性缺陷。其次一些例如骨折，大型骨外科手術(shù)，大的創(chuàng)傷，脊髓損傷，中心靜脈置管，化療，慢性心衰呼衰，雌激素的體態(tài)治療，惡性腫瘤，口服避孕藥，癱瘓，妊娠，既往下肢靜脈血栓病史，臥床，長時間的旅行，靜坐不動，腔鏡手術(shù)，肥胖，靜脈曲張，均為肺栓塞很常見的原因。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-19 1832次

• 肺栓塞會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：肺栓塞還是會復(fù)發(fā)的。特別是先天的或者是遺傳的因素，導(dǎo)致的肺栓塞復(fù)發(fā)的的幾率還是比較高的，如果是后天的肺栓塞，治愈效果不是太好的話，也是有可能會復(fù)發(fā)的。意見建議：在患病期間一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用抗凝藥物或者是溶栓藥物，大部分肺栓塞是由靜脈血栓導(dǎo)致的，一定要穿長筒彈力襪，可以有效的預(yù)防血栓的脫落。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 2503次

• 肺栓塞容易復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：肺栓塞是否容易復(fù)發(fā)，與引起肺栓塞的原因有關(guān)，如果病因沒有去除，就很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，比如如果是下肢靜脈血栓脫落引起的肺栓塞，如果下肢靜脈血栓沒有去除，就很容易復(fù)發(fā)。意見建議：預(yù)防肺栓塞就是要把引起肺栓塞的原因去除，如果有下肢靜脈血栓形成，平?？梢苑靡恍┛鼓乃幬?，像阿司匹林或者是華法林等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-21 2601次

• 肺栓塞復(fù)發(fā)癥狀
  對于肺栓塞的病人，如果經(jīng)過了治療，但是療程不夠，或者病人治療的不夠徹底，或者病人存在了肺栓塞的高危因素，那這類的病人是很容易復(fù)發(fā)的。那肺栓塞的復(fù)發(fā)主要的癥狀有以下幾方面：第一，病人會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，甚至呼吸困難的癥狀會比以前加重。第二，有些病人會出現(xiàn)嚴重的低氧血癥，發(fā)紺，甚至呼吸衰竭等等。第三，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 282次

• 肺栓塞常見的誘因
  1、血液淤滯。這種情況主要是癱瘓、長期的臥床，另外肢體固定不能夠活動，這種情況都會導(dǎo)致血液淤滯，容易誘發(fā)血栓的形成。2、血管的損傷。比如靜脈穿刺、手術(shù)損傷血管，另外化學(xué)物質(zhì)刺激，其實輸液過程中導(dǎo)致高滲。3、血液的高凝狀態(tài)。手術(shù)外傷、心肌梗死、房顫有可能會激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液的高凝狀態(tài)，這樣
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 41次