白內障囊外摘除術是指將混濁的晶狀體核以及皮質摘除保留后囊膜的一種手術方式,目前是我國白內障的相對主導的手術方式,白內障囊外摘除術,需要在顯微鏡下完成,對于術者手術技巧要求比較高,因為它完整的保留了后囊膜,減少了對眼淚結構的干擾和破壞,防止了玻璃體脫出及其引起的并發(fā)癥,同時為順利植入后房型人工晶狀體創(chuàng)造了條件,患者如果出現(xiàn)白內障,一般來說,我們要進行全面系統(tǒng)的檢查,對于患者白內障病情嚴重需要手術治療的話,我們可以采取白內障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術。
白內障囊外摘出術
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后囊性白內障的臨床表現(xiàn)老年性白內障可以分為三種,一種是皮質性的,就是我們常說的大部分人患的白內障;另外一種是核性的,核性的白內障就是白內障整體緩慢的慢慢的密度增加,最后增加到一定程度,就變得非常渾濁,而導致視力下降;還有一種情況叫做后囊下白內障,后囊下的渾濁,也就是說在晶狀體的后表面的正中間發(fā)生了渾濁。這種類型的白內障,有一個非常大的特點,由于它是發(fā)生在后囊下正中間的位置,那么當光線特別強的時候,瞳孔對光反射的原因一縮小,整個瞳孔區(qū)都充滿了渾濁的晶狀體。這個時候在光線強的時候,患者視力明顯下降。當在暗的地方或者陰天的時候,由于對光反射的情況,瞳孔慢慢變得大了一些,這個時候在瞳孔區(qū)不是整個都是由渾濁的后囊所遮蓋,而它邊上透明的區(qū)域可以通過光線,所以患者表現(xiàn)為在暗光的情況下視力反而提高了。或者是來眼科檢查的時候進行散瞳的時候,散完瞳以后病人說,我怎么看的比不散瞳的時候要清楚一些了,這就是后囊下白內障形成的非常重要的一個特別具有典型性的一個癥狀。而且后囊下的白內障在特別早期,它就會影響患者的視力??赡芫铙w整體,大部分情況還是透明的,只有后囊正中間這個地方渾濁了一點。正是由于它的部位就在正中間,整個就是遮擋到瞳孔區(qū)了,所以盡管這薄薄的一層,很小區(qū)域的渾濁,也會在很早期就會發(fā)生視物模糊、視力下降的癥狀。這就是后囊性白內障形成的癥狀的特征。
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白內障原因白內障是由于各種原因,導致的晶狀體渾濁,從而影響患者視力的一種最常見的眼科疾病。那么它的原因是多種多樣的。第一,老年性白內障,最主要原因,全身的整體的機體狀態(tài)都在衰減,眼睛也是一樣,所以這種情況導致的晶狀體細胞代謝異常,使得晶狀體從透明變?yōu)闇啙?,這就形成了老年性白內障。第二,先天性白內障,先天性白內障形成的原因,主要是由基因,以及在孕期媽媽懷孕的時候,可能發(fā)生了宮內的感染,而導致了在晶狀體發(fā)育過程當中,出現(xiàn)了異常,從而使患兒出生以后,就表現(xiàn)為晶狀體渾濁,是先天性白內障形成的原因。第三,代謝性白內障,主要是有糖尿病,以及低鈣血癥的患者,由于糖代謝異常和血鈣代謝異常,而引起晶狀體細胞代謝的紊亂,形成了渾濁,是代謝性白內障。第四,外傷性白內障,受到外傷以后,直接由于外力破壞了晶狀體的整體性,以及結構導致了白內障。第五,藥物性白內障,對常用的是激素,治療風濕免疫類疾病,還有皮膚類疾病的患者,可能需要常年的服用激素,激素也是導致白內障,形成的主要的藥物。第六,放射性的白內障,就是有一些人群,他有特殊的工作,可能會接觸放射線,比如X射線、γ射線。長期接觸,這樣的情況下,也會發(fā)生白內障。第七,日光性白內障,比如生活在西藏地區(qū),常年它的光線照射的非常強,所以那個地方的人們,發(fā)生白內障的比率是非常之高的,這就是形成白內障的,各種各樣的原因。
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囊外白內障摘除術這是一種白內障的手術,主要是將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質但留下晶狀體的后囊,后囊膜被保留可同時植入后房型人工晶狀體,術后可立即恢復視力功能。并且這種手術是目前白內障的常規(guī)手術方式,術后一定要避免劇烈的運動,尤其注意避免眼部以及眼睛周圍頭部的碰撞傷,術后三個月有些患者需要進行驗光檢查,有殘留的屈光不正的現(xiàn)象就需要進行佩戴矯正眼鏡。語音時長 1:08”
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白內障囊外摘除白內障囊外摘除是將渾濁的晶狀體核和皮質摘除,而保留后囊膜的術式,是我國的白內障主導的手術方式之一。白內障囊外摘除,需要在顯微鏡下完成這個手術,對術者手術技巧的要求比較高,因為手術完整的保留了患者的后囊膜,減少了對眼內結構的干擾和破壞,防止了玻璃體脫出以及引起的并發(fā)癥,同時為我們順利植入后房型人工晶狀體創(chuàng)造了條件。但是我們需要注意的是,術中保留的后囊膜在術后容易發(fā)生渾濁,形成后發(fā)性白內障?;颊呷绻霈F(xiàn)白內障之后,我們根據(jù)患者的病情,可以采取白內障囊外摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術,患者術后的視力基本都能夠恢復到正常。語音時長 01:07”
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白內障術多久可以恢復病情分析:通常白內障手術后2~3天左右視力就已經恢復的比較好了,但是眼部的手術切口愈合的比較慢,需要在術后3個月左右才能夠完全愈合,此時眼睛的屈光狀態(tài)才會穩(wěn)定下來。意見建議:白內障患者在手術治療后3個月之內都要嚴格保持眼部衛(wèi)生,例如不能用臟手去揉搓或觸碰眼睛,洗頭洗臉時盡量避免臟水進到眼睛里面,這樣可以降低發(fā)生術后感染的風險,一旦眼睛出現(xiàn)發(fā)紅,視物模糊等癥狀,要及時到醫(yī)院的眼科就診。
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白內障術多久可以恢復病情分析:白內障手術后恢復還是非??斓?,一般術后第二天視力就已經有明顯的提高,但是手術切口完全愈合,眼睛的屈光狀態(tài)完全穩(wěn)定下來,則需要在術后三個月左右才能夠完成。意見建議:白內障手術后患者要注意嚴格保持眼部的衛(wèi)生,不能用手去隨意觸碰眼睛,也不能在洗頭洗臉時讓臟水進到眼睛里面,否則容易引發(fā)眼部的感染,不利于手術后的恢復。
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白內障手術后囊破裂這個是白內障手術中比較常見的一種并發(fā)癥,如果要理解這個過程的話,首先要從手術的過程講解。白內障是由于晶狀體渾濁導致的,手術的原理就是將晶狀體更換為透明的人工晶體,晶狀體是一個非常完整的結構,最外面一層是一層透明的囊膜,在手術中這層膜是予以保留的,保留的目的就是為了讓人工晶體有一個支撐的地方,這層囊膜
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什么是白內障超聲乳化術是用穿刺刀在角膜或角鞏緣做1.8~3.5毫米的階梯狀切口,注入粘彈劑以保持前房,然后環(huán)形撕前囊,最后植入合適的人工晶體于晶狀體囊袋中。白內障患者建議使用視頻放大系統(tǒng)或電腦系統(tǒng)的語音軟件,能夠幫助視力受損者充分利用剩余視力。改變某些生活方式,如戒煙、避免陽光照射。
