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跌倒這個(gè)話(huà)題，其實(shí)對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是非?？膳碌臇|西，一旦老年人跌倒之后，他很可能會(huì)造成一些，讓你覺(jué)得很頭痛的傷害，比如說(shuō)從咱們骨科的角度來(lái)說(shuō)，會(huì)造成股骨頸骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、腰椎壓縮性骨折。這三大老年人最常見(jiàn)的骨折，這里頭尤其是股骨頸骨折，也被譽(yù)為老年人生命中的最后一次骨折，因?yàn)榈昧斯穷i骨折之后，老年人如果不做手術(shù)治療的話(huà)，不及時(shí)得到有效的治療，它很可能會(huì)臥床，長(zhǎng)期的臥床三個(gè)月以上。那么對(duì)于老年人喪失了運(yùn)動(dòng)，臥床三個(gè)月以上，后果是很可怕的，會(huì)造成他肌肉萎縮、骨不愈合，甚至是下肢靜脈血栓，然后造成的肺酸、肺部的感染、尿路感染，這些問(wèn)題是很可怕的，所以說(shuō)我們要盡量去避免，老年人產(chǎn)生跌倒的可能性。那么如何去防止老年人跌倒：第一，我覺(jué)得作為年輕人，還是要跟老年人多交流，防止老年人由于長(zhǎng)期缺乏關(guān)愛(ài)、缺少交流，而產(chǎn)生精神上，情感上的一些憂(yōu)郁，或者是一些其他的交流問(wèn)題，就是說(shuō)要多交流，讓老年人有正常的思維活動(dòng)。第二，要鼓勵(lì)老年人，適當(dāng)?shù)囟嘧鲞\(yùn)動(dòng)，防止自己肌肉萎縮，要知道一旦肌肉強(qiáng)健的話(huà)。那么對(duì)于他來(lái)說(shuō)，他的穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性和這種運(yùn)動(dòng)的耐力，對(duì)于生活中一些避險(xiǎn)的這種場(chǎng)景能力，都是非常有效的。第三，就是在一些居家生活上，要注意這種抗跌倒，比如說(shuō)家里的地磚，要注意買(mǎi)防滑的，不要讓它有水之后，就非常的這種容易摔倒，買(mǎi)的這些拖鞋、這些鞋子，都是盡量能夠避免滑動(dòng)的，自己要親自去試一試，才給老年人買(mǎi)這些東西。第四，給老年人佩戴及時(shí)呼救的東西，一旦跌倒之后，讓他得到有效的最早的治療，也是非常重要的。

骨折的后果剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，咱們說(shuō)比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說(shuō)大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說(shuō)過(guò)這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問(wèn)題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問(wèn)題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛?，F(xiàn)在做不到絕對(duì)無(wú)痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說(shuō)是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說(shuō)一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話(huà)治療不是一個(gè)問(wèn)題，能不能讓我治療這是一個(gè)問(wèn)題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問(wèn)題。我們?cè)谶@方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說(shuō)的挺多，也是一個(gè)非常大的問(wèn)題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話(huà)要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來(lái)?，F(xiàn)在有些做的比如說(shuō)綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。