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• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無(wú)法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過(guò)2毫米。第五，保守治療未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。第六，多處骨折，為便于護(hù)理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說(shuō)老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無(wú)論是否有移位，均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 6482次

• 肘關(guān)節(jié)骨折必須手術(shù)嗎

  肘關(guān)節(jié)骨折是我們?nèi)岁P(guān)節(jié)比較常見(jiàn)的骨折，肘關(guān)節(jié)也是我們上肢功能很重要的一個(gè)關(guān)節(jié)，它擔(dān)負(fù)了我們肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能，因此除了我們肘關(guān)節(jié)一些裂隙骨折，或者是累及關(guān)節(jié)面，但是移位不超過(guò)一毫米、兩毫米的這一類(lèi)的骨折，我們可以選擇保守治療。其他情況的肘關(guān)節(jié)骨折，我們都建議要進(jìn)行一個(gè)精準(zhǔn)的復(fù)位內(nèi)固定的治療，而且治療以后我們要鼓勵(lì)患者盡早的來(lái)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉。因?yàn)槟沐憻掃t了以后，有可能會(huì)造成肘關(guān)節(jié)的僵硬、異位骨化、功能的障礙等等，會(huì)給我們的日常生活和工作帶來(lái)很大的問(wèn)題。所以總的來(lái)說(shuō)，肘關(guān)節(jié)骨折都需要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:07
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-18 7380次

• 后pilon骨折
  對(duì)于后pilon骨折，一般累及關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面非常不平整，對(duì)于這樣的病人，因?yàn)檫@屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，必須要解剖復(fù)位，否則后期即使骨折愈合，很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，走路就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，并且會(huì)加快關(guān)節(jié)的退變。對(duì)于這樣的病人，認(rèn)為手術(shù)為主要的治療手段，需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，就完全可以。手術(shù)以后的病人，需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息，保護(hù)一段時(shí)間，千萬(wàn)不可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)俅我鸸钦坼e(cuò)位的可能性，對(duì)刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染是非常重要的。腫的比較厲害的，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，應(yīng)用抗凝的藥物預(yù)防血栓，也是非常重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 2521次

• 脛骨pilon骨折
  脛骨Pilon骨折是涉及到脛骨遠(yuǎn)端的一種比較嚴(yán)重的損傷。Pilon骨折往往見(jiàn)于高處墜落損傷或者是車(chē)禍中有對(duì)脛骨的直接暴力打擊，這類(lèi)損傷一旦出現(xiàn)對(duì)脛骨穩(wěn)定性和踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面都是有著比較嚴(yán)重的破壞的。該類(lèi)損傷其預(yù)后相對(duì)一般的脛骨骨折要差，如果出現(xiàn)該類(lèi)損傷要做盡早的手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的治療。該類(lèi)骨折根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度可以大體上分為三型:第一型，是有脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的損傷，但是沒(méi)有明顯的移位。第二型，是有著明顯的關(guān)節(jié)面的損傷和骨折塊的移位。第三型，是有關(guān)節(jié)面的損傷而且有明顯的移位，同時(shí)伴有脛骨遠(yuǎn)端的骨質(zhì)壓縮，有或者不伴有腓骨的骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 3058次

• pilon骨折必須手術(shù)嗎
  病情分析：Pilon骨折必須要手術(shù)治療的，因?yàn)檫@屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，累及關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面破壞比較嚴(yán)重，如果沒(méi)有積極的進(jìn)行手術(shù)治療，后期很容易就會(huì)使得關(guān)節(jié)僵硬，形成創(chuàng)新性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)疼痛癥狀，影響病人正常生活或者工作。意見(jiàn)建議：手術(shù)以后早期嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，積極的進(jìn)行應(yīng)用一些消炎藥預(yù)防感染，積極的進(jìn)行刀口換藥、消毒，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-05 1201次

• 骨折必須手術(shù)嗎
  骨折不一定必須手術(shù)，主要根據(jù)骨折有無(wú)錯(cuò)位的情況來(lái)確定是否需要手術(shù)治療這是關(guān)鍵，如果骨頭位置比較好沒(méi)有錯(cuò)位的情況，對(duì)于這樣的病人完全可以選擇積極的進(jìn)行保守治療，一般可以嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)或石膏托或支具進(jìn)行外固定就可以。一般腫的厲害的就需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流、利于消腫，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以，但是如果骨折部位錯(cuò)位非常嚴(yán)重，估計(jì)愈合比較困難，或者即使愈合了對(duì)將來(lái)功能有影響的病人，就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌、然后安排進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要積極的進(jìn)行傷口換藥、消毒防止感染是非常重要的。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 骨折必須手術(shù)嗎
  首先明確的是，不是所有骨折的患者都需要手術(shù)。確定為骨折的患者需不需要進(jìn)行切開(kāi)手術(shù)復(fù)位要結(jié)合其發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行診斷。從骨折本身的條件（如：部位、類(lèi)型、骨膜是否受到影響和骨骼的血液供應(yīng)是否正常）、骨折部位和周?chē)M織間的相互影響（主要包括：與肌肉、血管、神經(jīng)和臟器）來(lái)分析推斷，包括：1、骨折形成的原因2、骨折
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 9686次

• 骨折必須手術(shù)嗎
  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無(wú)法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 519次