青光眼是全球第二大致盲性眼病，被稱為“視力的小偷”，因?yàn)樗臒o(wú)聲息地?fù)p害視神經(jīng)，導(dǎo)致不可逆的視力喪失。在北京這樣的大城市，由于人口老齡化、用眼習(xí)慣改變等因素，青光眼的發(fā)病率也在逐年上升。那么，青光眼的病因有哪些種類?哪些人更容易得青光眼?今天，我們就來(lái)詳細(xì)科普一下。

一、什么是青光眼?

青光眼是一組以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的眼病，主要與眼內(nèi)壓(IOP)升高有關(guān)，但也有一部分患者眼壓正常卻依然發(fā)生青光眼(稱為正常眼壓性青光眼)。

青光眼的可怕之處在于，早期往往沒(méi)有明顯癥狀，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，視力可能已經(jīng)嚴(yán)重受損，甚至失明。因此，了解青光眼的病因，提前預(yù)防和篩查非常重要。

二、青光眼的主要病因有哪些種類?

青光眼的病因復(fù)雜，主要可以分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類，其中原發(fā)性青光眼又分為幾種常見(jiàn)類型：

1. 原發(fā)性開(kāi)角型青光眼(POAG)——最常見(jiàn)類型

特點(diǎn)：眼壓逐漸升高，但房角(眼睛內(nèi)部排水通道)仍然是開(kāi)放的，因此早期沒(méi)有明顯癥狀，容易被忽視。

病因：

小梁網(wǎng)功能異常(房水排出受阻)

遺傳因素(家族中有青光眼病史的人風(fēng)險(xiǎn)更高)

年齡增長(zhǎng)(40歲以上人群發(fā)病率顯著增加)

長(zhǎng)期高眼壓(即使眼壓在“正常范圍”偏高，也可能損傷視神經(jīng))

高危人群：中老年人、高度近視者、糖尿病患者、家族有青光眼病史者。

2. 原發(fā)性閉角型青光眼(PACG)——急性發(fā)作可致盲

特點(diǎn)：由于前房角狹窄或關(guān)閉，房水無(wú)法正常排出，導(dǎo)致眼壓急劇升高，可能突然發(fā)作，出現(xiàn)眼紅、眼痛、頭痛、惡心嘔吐、視力驟降等癥狀。

病因：

眼球結(jié)構(gòu)異常(前房較淺、眼軸較短，常見(jiàn)于遠(yuǎn)視眼人群)

瞳孔阻滯(瞳孔擴(kuò)大后堵塞房角)

情緒激動(dòng)、暗環(huán)境用眼(如長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、關(guān)燈看電視)、過(guò)度疲勞可能誘發(fā)急性發(fā)作。

高危人群：中老年女性、遠(yuǎn)視眼者、家族有閉角型青光眼病史者。

3. 正常眼壓性青光眼(NTG)——眼壓不高，但視神經(jīng)依然受損

特點(diǎn)：眼壓在正常范圍內(nèi)(<21mmHg)，但視神經(jīng)仍然受到損傷，導(dǎo)致視野缺損。

病因：

視神經(jīng)對(duì)眼壓的耐受性降低(可能與血管供血不足、自身免疫因素有關(guān))

遺傳因素

長(zhǎng)期低血壓、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

高危人群：體型偏瘦的老年人、長(zhǎng)期低血壓者、有血管疾病(如高血壓、糖尿病)的人群。

4. 繼發(fā)性青光眼——由其他眼病或全身疾病引起

病因：由其他眼部疾病或全身性疾病導(dǎo)致眼壓升高，如：

外傷性青光眼(眼部受傷后房角損傷)

激素性青光眼(長(zhǎng)期使用激素類眼藥水或口服激素)

虹膜炎、白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變等引起的繼發(fā)性青光眼

新生血管性青光眼(常見(jiàn)于糖尿病或視網(wǎng)膜缺血患者，新生血管堵塞房角)

三、哪些人更容易得青光眼?

青光眼的發(fā)病與多種因素相關(guān)，以下人群應(yīng)特別警惕：

? 40歲以上人群(發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升)

? 家族有青光眼病史者(遺傳因素占重要地位)

? 高度近視(>600度)或遠(yuǎn)視眼者

? 長(zhǎng)期使用激素類藥物(如激素眼藥水、口服激素)

? 糖尿病患者、高血壓患者(血管病變影響視神經(jīng)供血)

? 長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度用眼、情緒波動(dòng)大者

四、如何預(yù)防青光眼?

定期眼科檢查(尤其是40歲以上人群，建議每年查一次眼壓和視神經(jīng))

控制眼壓(如果確診青光眼，需按醫(yī)囑使用降眼壓藥物或手術(shù))

避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼(如關(guān)燈玩手機(jī)、長(zhǎng)時(shí)間看電腦)

保持健康生活方式(避免情緒劇烈波動(dòng)、戒煙限酒、控制血壓血糖)

警惕急性青光眼癥狀(如突發(fā)眼痛、頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，需立即就醫(yī))

五、結(jié)語(yǔ)

青光眼是一種不可逆的致盲性眼病，但早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以延緩病情發(fā)展。在北京這樣的大城市，由于人口老齡化、用眼壓力大，青光眼的防治尤為重要。如果你屬于高危人群，一定要定期檢查眼睛，保護(hù)好寶貴的視力!

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