當(dāng)眼睛的晶狀體逐漸變得混濁，就像相機(jī)鏡頭蒙上了霧氣，這便是白內(nèi)障。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，白內(nèi)障手術(shù)已成為常規(guī)治療方式，成功率極高。然而，任何手術(shù)都有其適應(yīng)范圍和限制條件，了解手術(shù)禁忌癥，是確保安全的第一步。

哪些情況下不宜立即手術(shù)?

眼部存在活動(dòng)性炎癥

如果眼部存在急性結(jié)膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等炎癥，必須等待炎癥完全控制后再考慮手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)可能加重炎癥，甚至導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

嚴(yán)重的眼底疾病

如果患有嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、青光眼晚期等眼底病變，即使完成白內(nèi)障手術(shù)，視力改善也可能十分有限。醫(yī)生通常會(huì)建議先治療或穩(wěn)定眼底疾病。

角膜狀況不佳

角膜是眼睛的“窗戶”，如果存在角膜內(nèi)皮細(xì)胞嚴(yán)重減少、角膜瘢痕或角膜變性等問題，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，可能需要先進(jìn)行角膜評(píng)估或治療。

眼壓異常波動(dòng)

未經(jīng)控制的青光眼或眼壓異常波動(dòng)，會(huì)增加手術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，需先將眼壓控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。

這些全身狀況需要特別注意

血糖控制不佳的糖尿病患者

高血糖會(huì)影響傷口愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者術(shù)前需將血糖控制在相對(duì)穩(wěn)定水平。

心腦血管疾病急性期

近期發(fā)生心肌梗塞、腦卒中或不穩(wěn)定型心絞痛的患者，應(yīng)暫緩手術(shù)，待病情穩(wěn)定后再評(píng)估。

免疫系統(tǒng)嚴(yán)重異常

某些自身免疫性疾病活動(dòng)期，或長期使用免疫抑制劑的患者，傷口愈合能力可能較差，感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

凝血功能障礙

有出血傾向或正在使用抗凝藥物的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，以降低手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。

這些情況需要特殊評(píng)估

獨(dú)眼患者

僅存單眼視力的患者手術(shù)需極為慎重，醫(yī)生會(huì)全面評(píng)估手術(shù)必要性和風(fēng)險(xiǎn)。

高度近視或遠(yuǎn)視

高度近視或遠(yuǎn)視患者眼部結(jié)構(gòu)常有特殊性，需要更詳細(xì)的術(shù)前檢查和個(gè)性化手術(shù)方案。

對(duì)側(cè)眼有手術(shù)并發(fā)癥史

如果另一只眼睛在白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)過嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)特別謹(jǐn)慎評(píng)估本次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

精神心理狀況不穩(wěn)定

無法配合手術(shù)或術(shù)后護(hù)理的患者，可能需要先進(jìn)行相應(yīng)處理或評(píng)估。

重要提醒

值得注意的是，許多禁忌癥是相對(duì)的、暫時(shí)的。例如，通過治療控制好炎癥、調(diào)整好血糖、穩(wěn)定心腦血管狀況后，原本不宜手術(shù)的患者可能變得適合手術(shù)。

每位患者的情況都是獨(dú)特的。專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過全面的術(shù)前檢查，包括視力測(cè)試、眼壓測(cè)量、角膜評(píng)估、眼底檢查等，綜合評(píng)估手術(shù)的適宜時(shí)機(jī)。

與醫(yī)生充分溝通您的全部健康狀況，包括眼部病史、全身疾病、用藥情況和過敏史，是安全手術(shù)的重要保障。

白內(nèi)障手術(shù)的目標(biāo)是提高生活質(zhì)量，而安全永遠(yuǎn)是第一位。了解這些禁忌癥，不是制造恐慌，而是為了更科學(xué)、更理性地面對(duì)治療選擇，在最適合的時(shí)機(jī)，以最安全的方式，迎接清晰視界的回歸。

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