心絞痛的發(fā)病原因就是心肌缺血，因此都可以使用抗心肌缺血藥物，例如β受體阻滯劑(美托洛爾，比索洛爾等)，鈣離子通道阻滯劑(硝苯地平緩釋片，維拉帕米，地爾硫卓等)，硝酸酯類藥物(單硝酸異山梨酯，二硝酸異山梨酯等)。這些藥物是治療心絞痛的三大基礎(chǔ)藥物，除了上述藥物，患者還可以使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，坎地沙坦鉀、卡托普利等腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑。這些藥物與抗心肌缺血藥物聯(lián)合使用，可以提高患者生存率，延長患者生存時間。
心絞痛和心肌缺血吃什么藥
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-112866次
概述：
心絞痛的診斷：
心絞痛診斷首先需要行心電圖檢測，一般患者可以出現(xiàn)ST段輕度壓低，但是不穩(wěn)定性心絞痛可以出現(xiàn)ST段一過性抬高。除此之外還需要對患者進(jìn)行血生化指標(biāo)的檢查，觀察患者是否具有高脂血癥，另外在有條件醫(yī)院的患者可以行冠狀動脈CT，核素掃描等檢查，不過目前臨床上還是推薦運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，然后根據(jù)加拿大心血管協(xié)會制定的CCS分級來評價患者病情。
生活注意事項：
心絞痛患者切忌不要過量運(yùn)動，但也不能完全不運(yùn)動，無需臥床休息，在平時生活中應(yīng)該規(guī)避在嚴(yán)寒天氣出行、大便時過度用力、情緒過度悲傷或者興奮、進(jìn)餐過飽等，這些都是加劇心肌缺血的不利因素，如果情況危急，甚至有可能誘發(fā)急性心肌梗死。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌缺血吃什么藥？典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動試驗(yàn)陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。
04:24
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 22097次
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心肌缺血吃什么藥心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。
02:06
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 131734次
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心絞痛和心肌缺血吃什么藥對于存在心絞痛和心肌缺血的患者，建議其可以口服像美托洛爾、阿司匹林或者是氯吡格雷，還要聯(lián)合口服像曲美他嗪片，硝酸異山梨酯等類型的藥物，這樣有助于更好的預(yù)防心絞痛癥狀的再次出現(xiàn)，同時也可以更好的預(yù)防疾病的進(jìn)展，緩解患者不舒服的癥狀。如果用藥之后效果不明顯，那么建議患者可以在必要的時候，檢查一下冠脈CT或者是冠脈造影，因?yàn)橛锌赡苣壳按嬖诠诿}血管的重度狹窄，單純用藥物效果往往欠佳，在應(yīng)用抗心絞痛藥物的同時，患者一定要控制好血壓以及心率，比如說最好可以將血壓控制在130/80mmHg以下，心率控制在55-60次/分左右，可以根據(jù)心率與血壓的實(shí)際情況，來調(diào)整像美托洛爾這種藥物的口服劑量。語音時長 01:21”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-31 3252次
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心絞痛和心肌缺血心絞痛和心肌缺血，心肌缺血可以引起心絞痛，但是，導(dǎo)致心肌缺血的原因非常多，有可能是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化、冠狀動脈血管狹窄導(dǎo)致的，也有可能是冠狀動脈痙攣，冠狀動脈心肌橋，還有可能是因?yàn)楣跔顒用}微血管病變，再有就是有可能冠狀動脈炎，導(dǎo)致的這種心肌缺血，還有可能是冠狀動脈先天發(fā)育異常，也有可能會引起心肌缺血。一般情況下，我們所說的心絞痛，是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致的，之所以會出現(xiàn)心絞痛主要就是因?yàn)樾募∪毖院螅植繒霈F(xiàn)心肌細(xì)胞缺血以后，乳酸生成過多，就會產(chǎn)生疼痛，心肌缺血時間比較長，比如超過三十分鐘，就有可能會出現(xiàn)心肌梗死。所以不管是出現(xiàn)心絞痛，癥狀是什么原因引起來的，那么都要進(jìn)行冠脈造影檢查，明確冠狀動脈血管有沒有狹窄，狹窄程度如何，如果沒有冠狀動脈狹窄，就選擇藥物治療，如果冠狀動脈血管狹窄重，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 4299次
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心絞痛和心肌缺血吃什么藥病情分析：心絞痛和心肌缺血患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)合理的服用阿司匹林，美托洛爾等藥物，也可以謹(jǐn)遵醫(yī)囑同時配合服用硝酸異山梨酯等藥物，從而在一定程度上預(yù)防心絞痛的發(fā)生。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：如果在服用藥物一段時間后沒有明顯的改善患者的不適癥狀，建議患者前往醫(yī)院完善冠脈CT等檢查，適當(dāng)調(diào)整治療方案。另外建議患者通過飲食運(yùn)動等方式，盡可能保證自身的心率血壓等指標(biāo)處于穩(wěn)定范圍。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-21 1101次
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心肌缺血心絞痛吃什么藥你好，心肌缺血心絞痛，這種情況下可以使用一些阿司匹林和他丁類的藥物來進(jìn)行治療。平時要注意避免高膽固醇高脂肪的食物，注意生活規(guī)律，不要劇烈運(yùn)動，還要注意保持好情緒，避免壓力過大，平時要多注意休息，定期檢查一下。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 2902次
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心肌缺血，心絞痛吃什么藥心肌缺血，心絞痛吃阿司匹林腸溶膠囊、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥，可以緩解癥狀，使疾病得到治療。1、阿司匹林腸溶膠囊：阿司匹林腸溶膠囊是一種西藥，是一種解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板凝聚的藥物，可以治療腦缺血發(fā)作、心肌梗死、腦血栓等疾病。心肌缺血，心絞痛吃阿司匹林腸溶膠囊可以抑制患者體內(nèi)血小板凝聚，防止患者出
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 71次
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血壓低心肌缺血心絞痛吃什么藥血壓低心肌缺血心絞痛吃阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝苯地平緩釋片等藥物進(jìn)行治療。1、阿司匹林腸溶片：阿司匹林對血小板聚集有良好的抑制作用，可以預(yù)防血栓形成，目前，阿司匹林主要用于防治冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血。2、單硝酸異山梨酯緩釋片：一方面可通過舒張血管平滑肌放松血管，擴(kuò)張外周動靜脈
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 35次
