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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22093次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131728次

• 心絞痛和心肌缺血吃什么藥
  對于存在心絞痛和心肌缺血的患者，建議其可以口服像美托洛爾、阿司匹林或者是氯吡格雷，還要聯(lián)合口服像曲美他嗪片，硝酸異山梨酯等類型的藥物，這樣有助于更好的預(yù)防心絞痛癥狀的再次出現(xiàn)，同時也可以更好的預(yù)防疾病的進展，緩解患者不舒服的癥狀。如果用藥之后效果不明顯，那么建議患者可以在必要的時候，檢查一下冠脈CT或者是冠脈造影，因為有可能目前存在冠脈血管的重度狹窄，單純用藥物效果往往欠佳，在應(yīng)用抗心絞痛藥物的同時，患者一定要控制好血壓以及心率，比如說最好可以將血壓控制在130/80mmHg以下，心率控制在55-60次/分左右，可以根據(jù)心率與血壓的實際情況，來調(diào)整像美托洛爾這種藥物的口服劑量。
  語音時長 01:21”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-31 3252次

• 心絞痛和心肌缺血
  心絞痛和心肌缺血，心肌缺血可以引起心絞痛，但是，導(dǎo)致心肌缺血的原因非常多，有可能是因為冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈血管狹窄導(dǎo)致的，也有可能是冠狀動脈痙攣，冠狀動脈心肌橋，還有可能是因為冠狀動脈微血管病變，再有就是有可能冠狀動脈炎，導(dǎo)致的這種心肌缺血，還有可能是冠狀動脈先天發(fā)育異常，也有可能會引起心肌缺血。一般情況下，我們所說的心絞痛，是因為心肌缺血導(dǎo)致的，之所以會出現(xiàn)心絞痛主要就是因為心肌缺血以后，局部會出現(xiàn)心肌細胞缺血以后，乳酸生成過多，就會產(chǎn)生疼痛，心肌缺血時間比較長，比如超過三十分鐘，就有可能會出現(xiàn)心肌梗死。所以不管是出現(xiàn)心絞痛，癥狀是什么原因引起來的，那么都要進行冠脈造影檢查，明確冠狀動脈血管有沒有狹窄，狹窄程度如何，如果沒有冠狀動脈狹窄，就選擇藥物治療，如果冠狀動脈血管狹窄重，有可能需要進行手術(shù)治療。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 4298次

• 心肌缺血心絞痛吃什么藥
  你好，心肌缺血心絞痛，這種情況下可以使用一些阿司匹林和他丁類的藥物來進行治療。平時要注意避免高膽固醇高脂肪的食物，注意生活規(guī)律，不要劇烈運動，還要注意保持好情緒，避免壓力過大，平時要多注意休息，定期檢查一下。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2902次

• 心絞痛和心肌缺血吃什么藥
  病情分析：心絞痛和心肌缺血患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)合理的服用阿司匹林，美托洛爾等藥物，也可以謹遵醫(yī)囑同時配合服用硝酸異山梨酯等藥物，從而在一定程度上預(yù)防心絞痛的發(fā)生。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：如果在服用藥物一段時間后沒有明顯的改善患者的不適癥狀，建議患者前往醫(yī)院完善冠脈CT等檢查，適當(dāng)調(diào)整治療方案。另外建議患者通過飲食運動等方式，盡可能保證自身的心率血壓等指標處于穩(wěn)定范圍。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 1101次

• 心絞痛和心肌缺血吃什么藥
  心絞痛的發(fā)病原因就是心肌缺血，因此都可以使用抗心肌缺血藥物，例如β受體阻滯劑(美托洛爾，比索洛爾等)，鈣離子通道阻滯劑(硝苯地平緩釋片，維拉帕米，地爾硫卓等)，硝酸酯類藥物(單硝酸異山梨酯，二硝酸異山梨酯等)。這些藥物是治療心絞痛的三大基礎(chǔ)藥物，除了上述藥物，患者還可以使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 1621次

• 血壓低心肌缺血心絞痛吃什么藥
  血壓低心肌缺血心絞痛吃阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝苯地平緩釋片等藥物進行治療。1、阿司匹林腸溶片：阿司匹林對血小板聚集有良好的抑制作用，可以預(yù)防血栓形成，目前，阿司匹林主要用于防治冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血。2、單硝酸異山梨酯緩釋片：一方面可通過舒張血管平滑肌放松血管，擴張外周動靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 35次