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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22091次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131728次

• 下壁心肌缺血吃什么藥
  如果患者目前存在下壁心肌缺血，建議患者可以結(jié)合用一點中成藥物進行改善，比如說可以口服冠心丹參滴丸，像心悅膠囊之類的藥物都有助于改善，但是以上這類藥物主要還是適合病情不嚴重的患者。如果患者目前已經(jīng)明確的存在了冠脈血管狹窄，是一個既往已經(jīng)確診過冠心病的患者，出現(xiàn)下壁心肌缺血，那么建議還是要吃二級預防藥來預防疾病的進展。比如說建議患者可以口服像阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛爾，曲美他嗪必要的時候還可以聯(lián)合口服單硝酸異山梨酯，培哚普利等類型的藥物。同時，建議患者要注意低鹽低脂飲食，避免勞累熬夜，多放松心情。用藥之后如果效果不明顯，那么在必要的時候還要進行冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-10-06 3338次

• 前壁心肌缺血吃什么藥
  如果患者目前心電圖顯示存在心肌缺血，但是沒有什么特殊的癥狀既往也沒有什么病史，只是最近沒有休息好或者是過于勞累所導致，那么患者可以適當?shù)某砸稽c谷維素和輔酶Q10片。如果患者前壁心肌缺血是由于冠心病所導致的，那么建議患者可以口服像美托洛爾，曲美他嗪，阿司匹林等藥物有助于改善缺血的情況。還有一些患者比如說存在前壁心肌缺血，其實是由于貧血本身所導致，這樣的患者主要還是要糾正貧血治療。無論是什么問題所導致的心肌缺血，都建議患者要結(jié)合生活方式上的干預改善，比如說多注意休息，多放松心情，這樣才有助于是缺血的情況得到更快、更好的改善。建議患者在必要的時候還可以檢查一下心肌酶，心臟彩超。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-10-12 1913次

• 下壁心肌缺血吃什么藥
  病情分析：臨床上一般情況下選擇硝酸脂類藥物，例如單硝酸異山梨脂等，用來擴張心臟冠狀動脈，增加心肌供血；經(jīng)常配合服用他汀類藥物，如阿伐他汀或辛伐他汀，可以用來降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動脈斑塊，防止動脈斑塊脫落從而形成血栓，引發(fā)中風等疾病。意見建議：建議保持良好的心情，平和的心態(tài)，遇事要冷靜，不能急躁，易怒。多吃易于消化的食物，不要吃生冷，油膩，辛辣刺激性食物。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-12 1102次

• 前壁心肌缺血吃什么藥
  病情分析：前壁心肌缺血要口服以下幾種藥物：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，可以防止血栓的形成，2, 調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，可以防止動脈粥樣硬化，常用的藥物有普伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。3, 擴張冠狀動脈的藥物，可以改善冠脈循環(huán)，減少心肌缺血，常用的有單硝酸異山梨酯。意見建議：前壁心肌缺血的患者應該進行相關(guān)的檢查，明確冠脈狹窄的程度。對于冠脈嚴重狹窄的患者，要行冠脈支架植入術(shù)，同時患者還應該在飲食和生活方式方面進行調(diào)整，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-29 1301次

• 下壁心肌缺血
  下壁心肌缺血，目前發(fā)病率是比較高的，主要癥狀是胸悶胸痛，有的病人可以出現(xiàn)房室傳導阻滯，心電圖可以發(fā)現(xiàn)II,III,AVF導聯(lián)st段抬高等，我們稱之為st段抬高性心梗，或者是非st段抬高性心梗?？梢越o予介入治療，如果是非st段抬高性心梗，可以給予溶栓的藥物治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-26 3736次

• 下壁心肌缺血嚴重嗎
  下壁心肌缺血是比較嚴重的。下壁心肌缺血是患者支配下壁心肌血液供應的冠狀動脈發(fā)生了狹窄、硬化或者痙攣而引起的，其屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，如果不及時處理可能會導致患者出現(xiàn)心絞痛、心悸、呼吸困難等情況，因此是比較嚴重的。下壁心肌缺血的患者如
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-31 0次