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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動試驗(yàn)陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22091次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131728次

• 下壁心肌缺血吃什么藥
  如果患者目前存在下壁心肌缺血，建議患者可以結(jié)合用一點(diǎn)中成藥物進(jìn)行改善，比如說可以口服冠心丹參滴丸，像心悅膠囊之類的藥物都有助于改善，但是以上這類藥物主要還是適合病情不嚴(yán)重的患者。如果患者目前已經(jīng)明確的存在了冠脈血管狹窄，是一個既往已經(jīng)確診過冠心病的患者，出現(xiàn)下壁心肌缺血，那么建議還是要吃二級預(yù)防藥來預(yù)防疾病的進(jìn)展。比如說建議患者可以口服像阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛爾，曲美他嗪必要的時候還可以聯(lián)合口服單硝酸異山梨酯，培哚普利等類型的藥物。同時，建議患者要注意低鹽低脂飲食，避免勞累熬夜，多放松心情。用藥之后如果效果不明顯，那么在必要的時候還要進(jìn)行冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-10-06 3338次

• 前壁心肌缺血吃什么藥
  如果患者目前心電圖顯示存在心肌缺血，但是沒有什么特殊的癥狀既往也沒有什么病史，只是最近沒有休息好或者是過于勞累所導(dǎo)致，那么患者可以適當(dāng)?shù)某砸稽c(diǎn)谷維素和輔酶Q10片。如果患者前壁心肌缺血是由于冠心病所導(dǎo)致的，那么建議患者可以口服像美托洛爾，曲美他嗪，阿司匹林等藥物有助于改善缺血的情況。還有一些患者比如說存在前壁心肌缺血，其實(shí)是由于貧血本身所導(dǎo)致，這樣的患者主要還是要糾正貧血治療。無論是什么問題所導(dǎo)致的心肌缺血，都建議患者要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，比如說多注意休息，多放松心情，這樣才有助于是缺血的情況得到更快、更好的改善。建議患者在必要的時候還可以檢查一下心肌酶，心臟彩超。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-10-12 1913次

• 前壁心肌缺血吃什么藥
  病情分析：前壁心肌缺血要口服以下幾種藥物：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，可以防止血栓的形成，2, 調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，可以防止動脈粥樣硬化，常用的藥物有普伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。3, 擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，可以改善冠脈循環(huán)，減少心肌缺血，常用的有單硝酸異山梨酯。意見建議：前壁心肌缺血的患者應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確冠脈狹窄的程度。對于冠脈嚴(yán)重狹窄的患者，要行冠脈支架植入術(shù)，同時患者還應(yīng)該在飲食和生活方式方面進(jìn)行調(diào)整，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-29 1301次

• 下壁心肌缺血嚴(yán)重嗎
  下壁心肌缺血這個要看病情而定的，癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果等，血壓降低，主動脈供血減少。冠狀動脈阻塞可直接導(dǎo)致心臟供血減少，心瓣膜病。去年度變化，心肌本身病變也會使心臟供血減少，還有一種情況，心臟供血沒有減少，但心臟養(yǎng)需求量增加了，這是一種相對的心肌缺血。建議還是做相關(guān)的檢查。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-30 2302次

• 壁下心肌缺血吃什么藥
  壁下心肌缺血吃什么藥要根據(jù)患者的病情狀況來判斷，當(dāng)患者癥狀較輕時可以口服冠心丹參滴丸、心悅膠囊等藥物，當(dāng)患者本身患有冠心病，導(dǎo)致的壁下心肌缺血，可以服用阿司匹林，阿托伐他汀等藥物治療，藥物使用要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。當(dāng)患者只存在壁下心肌缺血，且癥狀較輕可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用冠心丹參滴丸、心悅膠囊等藥物來改善壁下
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 390次

• 下壁心肌缺血
  下壁心肌缺血，目前發(fā)病率是比較高的，主要癥狀是胸悶胸痛，有的病人可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，心電圖可以發(fā)現(xiàn)II,III,AVF導(dǎo)聯(lián)st段抬高等，我們稱之為st段抬高性心梗，或者是非st段抬高性心梗。可以給予介入治療，如果是非st段抬高性心梗，可以給予溶栓的藥物治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-26 3736次