自身免疫性肝炎通常被認(rèn)為是一種罕見疾病，是一種發(fā)生在肝臟的慢性炎癥，主要發(fā)病人群是女性，臨床以高球蛋白血癥、自身免疫抗體以及界面性肝炎主要特征，如果不接受治療，日久可以導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭等。自身免疫性肝炎的治療目標(biāo)是獲得完全緩解并防止肝病的進(jìn)一步進(jìn)展，因此大部分患者需要永久性治療。本病常用的治療藥物是免疫抑制劑。
自身免疫性肝炎治療
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-1420798次
概述：
對癥用藥建議：
1、免疫抑制劑：自身免疫性肝炎屬于一種免疫系統(tǒng)疾病，因此免疫抑制劑是其治療首選藥物。據(jù)相關(guān)研究表明，免疫抑制可極大地改善肝功能，減輕炎癥損傷并有助于延長患者生存期，其不良反應(yīng)事件較少。 最常用的藥物有潑尼松，具體用法為：初始劑量為每天60mg，可以頓服，之后在４ 周以內(nèi)逐漸減量至每天20mg，切記不能大幅度的減量或者停藥，很容易引起反彈。此外還可以聯(lián)合硫唑嘌呤誘導(dǎo)緩解。
2、護(hù)肝：對于嚴(yán)重肝功能損害的患者，應(yīng)使用護(hù)肝藥物，如水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等。
3、消除黃疸：若伴有明顯的黃疸，需進(jìn)行退黃疸的治療，常用藥物有熊去氧膽酸。
注意事項(xiàng)：
大多數(shù)患者對傳統(tǒng)的免疫抑制療法有較好的應(yīng)答，但是并非所有人都有較好的療效，在療效較好的患者身上也很有可能會(huì)發(fā)生藥物相關(guān)的副作用。 因此臨床治療過程中需嚴(yán)密監(jiān)測肝功能、自身免疫抗體等相關(guān)指標(biāo)，以了解病情變化。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
自身免疫性肝炎治療自身免疫性肝炎治療，自身免疫性肝病，包括有自身免疫性肝炎（AIH），還有原發(fā)性膽汁性肝硬化，原發(fā)性硬化性膽管炎，不同的情況采取的治療措施有可能不同。如果是AIH也就是自身免疫性肝炎，大部分的患者是采用激素治療，或者是免疫抑制劑，如硫唑嘌呤的治療。但是否要采取這個(gè)接受治療，也要看不同的病人因人而異。因?yàn)榧に氐闹委熀土蜻蜞堰识际怯幸欢ǖ母弊饔?，如果是利大于弊的，可以采取治療。但是對一些特殊的患者，比如老年的患者免疫力抵抗力很低下的患者，那采取激素的治療的，有可能?huì)帶來一些不良的后果，反而是弊大于利，所以不同的患者是應(yīng)人而異，會(huì)采取不同的治療。
01:22
林潮雙
主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-25 6853次
-
自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎是特殊類型的肝炎，是因?yàn)槿梭w的免疫力，把肝臟當(dāng)作靶器官進(jìn)行攻擊，就造成了肝炎。自身免疫性肝炎，一般多見于年輕的女性，主要的臨床表現(xiàn)就是肝炎的反復(fù)發(fā)作，而且每次發(fā)作的時(shí)候，都像急性肝炎一樣非常的嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶可以升高到七八百甚至上千，但是好了之后，就和沒事人又一樣了，反復(fù)發(fā)作最終也會(huì)出現(xiàn)肝硬化和肝癌。對于自身免疫性肝炎，主要是通過肝活檢和特殊的抽血化驗(yàn)的指標(biāo)，來確定有，還是沒有自身免疫性肝炎，比如抗核抗體的陽性、IgG的陽性，都指向自身免疫性肝炎的診斷。如果自身免疫性肝炎的病人，被診斷、被確診，可以給激素、免疫抑制劑的長期治療，通過激素免疫抑制劑的長期治療，可以讓自身免疫性肝炎的病人，達(dá)到長期的緩解。
01:35
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-11-01 14332次
-
自身免疫性肝炎治療自身免疫性肝炎治療的主要目的是緩解癥狀，改善肝功能以及病理組織異常減慢向肝纖維化的進(jìn)展，單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合使用硫唑嘌呤是目前治療自身免疫性肝炎的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。對于初始治療成人的自身免性肝炎要持續(xù)治療到緩解，如果治療失敗不完全反應(yīng)或者發(fā)生藥物毒性等表現(xiàn)，要停用藥物改用其他的藥物治療。90%的患者在開始治療兩周內(nèi)，血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和γ球蛋白的水平就會(huì)有改善，但是組織學(xué)的改善之后三到六個(gè)月，所以通常需要治療一年以上才可能達(dá)到完全緩解。盡管有些患者停止治療以后仍可持續(xù)緩解，但多數(shù)患者是需要維持治療防止病情復(fù)發(fā)。語音時(shí)長 1:30”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-20 2284次
-
自身免疫性肝炎自身免性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性的肝臟炎癥性疾病，臨床特征主要是表現(xiàn)為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高。另外自身抗體陽性。組織學(xué)特征就是以淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞浸潤為主的界面性肝炎。嚴(yán)重的病例有可能迅速發(fā)展為肝硬化、肝衰竭。對于自身免性肝炎發(fā)病原因不清楚，發(fā)病機(jī)制認(rèn)為是遺傳易感性是主要的原因，再就是結(jié)合環(huán)境因素，有可能會(huì)引起機(jī)體的免疫耐受機(jī)制破壞，產(chǎn)生針對肝臟自身抗原的免疫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)上主要是有可能表現(xiàn)為黃疸的表現(xiàn)，另外有可能會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭，患者有出血傾向。還有可能合并一些其他的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。對于自身免性肝炎的治療，一般情況下都是積極的治療原發(fā)病，緩解癥狀，改善肝臟功能。另外可減慢肝纖維化進(jìn)展的時(shí)間。語音時(shí)長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-03 5508次
-
自身免疫性肝炎是什么病情分析：自身免疫性肝炎是機(jī)體對肝細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體，以及自身反應(yīng)性t細(xì)胞導(dǎo)致的肝臟炎癥性病變。此病女性多發(fā)，好發(fā)于30~40歲，起病緩慢者，輕者沒有癥狀，病變活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)乏力，食欲下降，腹脹，皮膚瘙癢，黃疸等表現(xiàn)，肝功能檢查可以出現(xiàn)異常，同時(shí)行自身抗體檢查會(huì)有陽性發(fā)現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)致肝硬化。典型的組織學(xué)改變是肝臟匯管區(qū)大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤。意見建議：該病的治療，優(yōu)先推薦潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，同時(shí)也可以嘗試大劑量的潑尼松單獨(dú)療法，對免疫抑制劑無效的話，可以嘗試熊去氧膽酸。
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-18 3806次
-
自身免疫性肝炎吃什么病情分析：可以吃熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑進(jìn)行治療，主要是由于自身免疫功能紊亂，產(chǎn)生相關(guān)的自身免疫性抗體而導(dǎo)致肝功能異常，所以要重視肝功能的檢查以及自身免疫性肝病抗體的檢查，如果出現(xiàn)明顯的肝功異常，還需要服用一些保肝抗炎的藥物進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：平常還要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要喝酒，不要吃辛辣油膩的食物，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對提升個(gè)人的免疫力也是比較有幫助的。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-22 2501次
-
自身免疫性肝炎的治療一、優(yōu)先推薦強(qiáng)的松聯(lián)合硫唑嘌呤治療，強(qiáng)的松的起始劑量是三十毫克每天，四周內(nèi)逐漸減至十毫克每天，硫唑嘌呤可以用五十毫克每天，或者是一到兩毫克每公斤每天，聯(lián)合療法特別適用于以下自身免疫性肝炎的患者，絕經(jīng)后的婦女、骨質(zhì)疏松、糖尿病、肥胖、痤瘡、情緒不穩(wěn)以及高血壓的患者。二、大劑量強(qiáng)的松單獨(dú)療法，起始劑量為
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 237次
-
自身免疫性肝炎抗體身免疫性肝炎抗體分為以下幾種類型：一、抗平滑肌抗體sma，高密度抗平滑肌抗體對一型自身免疫性肝炎具有診斷意義，但抗核抗體和抗平滑肌抗體的疾病診斷特異性較差，兩者可常見于多種自身免疫性疾病和其他肝病。二、抗核抗體ana，在一型自身免疫性肝炎中的陽性率很高，可達(dá)70%到80%。三、抗肝腎微粒體抗體一型，
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 628次
