肺癌，又稱為原發(fā)性支氣管肺癌，其發(fā)病率和死亡率占所有惡性腫瘤的第一位，男性高于女性，嚴(yán)重威脅人類的身體健康。肺炎常見的誘發(fā)因素有吸煙、大氣污染以及遺傳基因等。肺癌的遠(yuǎn)期生存率與早期診斷密切相關(guān)，因此，我們應(yīng)該大力提倡對本病的早期診斷以及對危險人群的篩查。
肺癌的診斷
馮獻(xiàn)榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-088324次
概述：
診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、病史：對于40歲以上長期大量吸煙者，或者有長期吸入二手煙以及有危險因素接觸史者，都有患肺癌的可能性，應(yīng)該加強詢問病史，并積極完善篩查。
2、癥狀：咳嗽是最常見的癥狀，同時也是首發(fā)癥狀，如果出現(xiàn)無明顯誘發(fā)因素的刺激性咳嗽程度加重，次數(shù)頻繁，痰中帶血或咯血，應(yīng)該高度警惕肺癌的可能性。此外還有胸悶、氣急、胸部不規(guī)則的隱痛、鈍痛，部分患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，還可以表現(xiàn)為肩背部持續(xù)性疼痛。
3、體征：體溫升高，肺部聽診呼吸音減弱，可以聞及干濕性啰音、哮鳴音，部分患者可以出現(xiàn)聲音嘶啞，伴有胸水的時候叩診可呈濁音。
4、影像學(xué)檢查：X線和胸部CT可以呈現(xiàn)典型的肺癌表現(xiàn)，可了解肺癌的部位和大小，也能看到是否有支氣管阻塞或者非氣腫、肺不張等。
鑒別診斷：
1、結(jié)核球。
2、肺炎。
3、肺膿腫。
4、縱隔淋巴瘤。
5、肺部兩性腫瘤。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
01:25
肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-16 5940次
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肺癌的診斷方法肺癌的診斷方法，臨床上經(jīng)常用的，肯定首先就是影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現(xiàn)在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認(rèn)為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發(fā)現(xiàn)兩三毫米以內(nèi)的微小結(jié)節(jié)。所以我們影像學(xué)檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細(xì)胞脫落學(xué)的檢查，因為對于一些中央型的肺癌，舌苔細(xì)胞脫落學(xué)檢查的陽性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個很好的，病理檢查的準(zhǔn)確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們在臨床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會做ECT的檢查。ECT配合影像學(xué)檢查的時候，能夠很好的診斷，有沒有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。在臨床上其實還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時候，我們也會建議做支氣管鏡檢查。因為支氣管鏡的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。
02:08
潘國鳳
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-28 22629次
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肺癌的診斷肺癌的治療效果與肺癌的早期診斷密切相關(guān)，因此應(yīng)大力提倡早期診斷，及早期治療，以提高生存率，甚至治愈率，這需要臨床醫(yī)師具有高度警惕性，詳細(xì)采集病史，對肺癌的癥狀，體征，影像學(xué)檢查有一定經(jīng)驗，能及時進(jìn)行細(xì)胞學(xué)及纖維鏡檢查，可使80%到90%的肺癌患者得到確診。肺癌的早期診斷有賴于多方面的努力，主要有以下幾個方面：一，我們要普及肺癌的預(yù)防知識。二，醫(yī)務(wù)人員對肺癌的早期征象要提高警惕，避免漏診，誤診。三，發(fā)展新的早期診斷方法，比如早期診斷的標(biāo)志物，但是細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查，仍然是確診肺癌的主要手段。語音時長 1:11”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-05 4964次
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肺癌的診斷肺癌的臨床診斷必須依據(jù)，平常表現(xiàn)和各種影像學(xué)結(jié)果進(jìn)行綜合分析，而最后的確診必須取得組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的證據(jù)，和沒有組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)證據(jù)的診斷都不能視為最后的診斷。所有的影像學(xué)診斷方法都可歸為肺癌的定位診斷，而所有以獲得細(xì)胞學(xué)和組織病學(xué)為目的的診斷方法，都可稱為肺癌的定性診斷。定位診斷是基礎(chǔ)定性診斷是關(guān)鍵，肺癌的影像學(xué)診斷，包括x線、ct檢查，細(xì)胞學(xué)檢查包括痰細(xì)胞學(xué)檢查、胸水癌細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)皮的肺穿刺檢查的。語音時長 1:21”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-08-01 2054次
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如何診斷肺癌病情分析：目前肺癌診斷主要通過咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等臨床癥狀，以及血清學(xué)檢查，胸部X線、胸部CT等影像學(xué)檢查等進(jìn)行初步診斷，通過提取病變組織標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查進(jìn)行確診。意見建議：建議養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣，戒煙，遠(yuǎn)離揚塵、煙霧及化學(xué)刺激物品污染嚴(yán)重的環(huán)境，霧霾天氣盡量避免外出，如外出戴口罩等必要的防護(hù)措施。出現(xiàn)咳血、痰中帶血、喘鳴、胸痛等癥狀及時到醫(yī)院檢查確診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-10-19 1301次
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怎么診斷肺癌病情分析：如果患者有刺激性的咳嗽、咳痰以及痰中帶血絲、胸悶等癥狀，可以做一個胸部CT檢查看一下有無肺部的占位，如果有明確的占位，需要取肺部組織進(jìn)行病理檢查，以確診是否是肺癌。意見建議：吸煙是導(dǎo)致肺癌的一個重要因素，所以我們要遠(yuǎn)離香煙。平時注意加強身體的鍛煉，提高自身的抗病能力。常規(guī)定期復(fù)查胸部的CT。
肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-04-21 1302次
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肺癌的臨床診斷肺癌的病人的臨床診斷主要是根據(jù)病人的癥狀，體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查來診斷的。相關(guān)的輔助檢查，包括病人的腫瘤標(biāo)記物，以及胸部CT，胸部的增強CT，以及PET-CT等等。同時對于肺癌的病人，病理活檢是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，病理活檢不光可以確診肺癌，同時可以對病人的病理類型進(jìn)行分類。因為不同的病理類型的肺癌
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 179次
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肺癌的診斷要點原發(fā)性肺癌，簡稱肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，它的診斷要點有以下兩個方面：第一：肺癌的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜，大致可歸納為胸腔內(nèi)源發(fā)病灶表現(xiàn)，比如新發(fā)或性質(zhì)改變的咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、肺炎等等。胸內(nèi)慢咽的表現(xiàn)聲嘶、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈綜合征、胸腔積液，pancoast綜合征綜合征等等。遠(yuǎn)處
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 206次
