糖尿病高滲性昏迷，也就是糖尿病非酮癥高滲性昏迷，是糖尿病少見的嚴重并發(fā)癥，一般常見于無糖尿病病史的老年患者，1型糖尿病病人，2型糖尿病病人。主要誘因有各種應激反應，感染，脫水，大量高糖飲食，或者是靜點高糖。使病人在胰島素分泌不足情況下，誘因作用，血糖急驟上升，發(fā)生低血容量高滲性脫水。一般采取補液，入院后24小時內(nèi)補足液體總量。胰島素治療，一般采用靜脈滴注小劑量胰島素治療，控制血糖下降速度，不宜過快，過快易導致腦水腫發(fā)生。
糖尿病高滲性昏迷怎么辦
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-026115次
概述：
相關(guān)知識：
糖尿病高滲性昏迷，常見表現(xiàn)有三多一少癥狀，即多飲，多尿，口渴，體重下降，飲食變化不明顯。隨著失水加重，以及沒有及時補充水分，精神癥狀出現(xiàn)，嗜睡，譫妄，甚至昏迷。發(fā)現(xiàn)病人有上述癥狀時，馬上就診，避免在家當誤治療，延誤搶救時機。發(fā)現(xiàn)病人多飲，口渴癥狀，建議馬上檢查血糖，尿糖，及早發(fā)現(xiàn)高血糖情況，一般血糖多超過33mmol/L。
常識：
1.一般老年患者，由于口渴中樞敏感性下降，或者臥床患者，精神異常，昏迷病人等，應該定期按時給予飲水，或者促進飲水。
2.積極治療消化道出血，中暑，感染，消除應激誘因，避免誘發(fā)糖尿病高滲性昏迷。
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病懷孕怎么辦因為糖尿病年輕化了，所以現(xiàn)在這也是個很重要的問題，目前來說包括我們科室里頭，也會有醫(yī)務人員懷孕的時候，甚至懷孕前就發(fā)現(xiàn)血糖高了，在這里我們要分兩點來說，第一是懷孕前你就發(fā)現(xiàn)血糖高了，那你就有糖尿病了，這個時候要注意，你準備就是計劃懷孕的時候，你要做的事。第一你要去評估，你的糖尿病控制得好不好，必須控制糖化到6.5以下，如果說你的血糖控制得不好，它可能就會出現(xiàn)一些導致孩子先天的畸形，所以要控制好這是第一個事兒。第二個事你要去評估你的并發(fā)癥，就是剛才咱們提到了，比如說眼睛的問題、心臟的問題、包括腎臟的問題都是要注意，因為你能不能順利的耐受，這十個月的懷孕，包括你能不能在生產(chǎn)，那么痛苦的過程中平穩(wěn)的過渡，跟你的并發(fā)癥是非常有關(guān)的，你只有在評估它是安穩(wěn)的，那咱們再去懷孕這樣是安全的。當你懷孕了你怎么辦，你所有的降糖藥都需要停掉，這是大家一定一定要記住的，因為目前沒有任何一種，口服的降糖藥，對于妊期孩子是安全的，長期的數(shù)據(jù)我們沒有，所以不知道安不安全，那就是不安全，我們是秉承這種說法，所以都要換成胰島素，我們在整個孕期，都是要靠自己的飲食、運動、再加上胰島素，把這個血糖控制平穩(wěn)，這樣你才會有一個健康的寶寶。
01:59
高杰清
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-08-08 4826次
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糖尿病眼病怎么辦糖尿病所造成的眼睛的并發(fā)癥，也就是所謂的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，是目前危害視力的重要原因之一，那么怎么控制糖尿病性的眼病呢，首先最根本的是，病人一定要嚴格地控制好血糖，只有血糖在一個安全的水平，它最眼睛的這種損害，主要是對眼睛的血管的損害，才會被控制到最小，第二點要定期進行眼底的檢查，那么糖尿病病人，如果血糖控制滿意的話，可以每年進行一次眼底的檢查，控制不滿意的話，要根據(jù)眼底的情況，三到六個月進行一次檢查，甚至需要更為頻繁，那么一旦發(fā)生了糖尿病性的，視網(wǎng)膜的病變，早期可以進行眼底的激光治療，如果嚴重的話，就要進行手術(shù)的治療了。
01:11
喬榮華
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-10-16 5635次
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糖尿病高滲性昏迷怎么治療糖尿病的病人出現(xiàn)高滲性昏迷，通常血糖會很高，大于33.3毫摩爾每升，計算出它滲透壓大過320，這個滲透壓就是兩倍的鈉加鉀，再加上當時的血糖。高滲高血糖昏迷的時候，病情是很重的，首先要降糖，然后，使血糖慢慢的下降，不能一下降得太快，我們一般是3.9~6.1毫摩爾每小時。然后要補液，，它這個量還要比較大，因為高滲高血糖昏迷的時候，體液是丟失很多的，但是往往高滲高血糖昏迷的病人，都是老年人居多，所以還要評估心功能，然后把輸液速度，要根據(jù)血壓、心率來控制輸液速度，總體是先快后慢，大量補液，但是要根據(jù)心功能來調(diào)整。還有一些支持，比如出現(xiàn)有感染的因素，控制感染，有血鉀低，糾正低血鉀，有電解質(zhì)紊亂，都要及時處理，往往高滲高血糖昏迷，補液之后都出現(xiàn)低血鉀的，也要及時的發(fā)現(xiàn)和及時的治療，不然，治療效果也會很差。再來的就是一些支持的對癥治療，比如說如果是氧分壓很低，要吸氧，甚至要用到無創(chuàng)呼吸機、氣管插管都有可能，反正糖尿病高滲性昏迷是一個很重的疾病。語音時長 02:17”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-05-12 5347次
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什么是糖尿病高滲性昏迷高滲性昏迷，又稱高滲性非酮癥性的糖尿病昏迷或稱為高血糖脫水綜合征，是糖尿病患者的急性嚴重并發(fā)癥之一，其發(fā)病為糖尿病酮癥酸中毒的十分之一到六分之一，臨床已嚴重脫水，極度高血糖，血漿滲透壓升高和明顯的酮癥，伴有神經(jīng)損害為主要特點，多見于老年糖尿病患者以及以往無糖尿病病史者或僅有輕微的糖尿病，不需要胰島素治療者也可以發(fā)生。在糖尿病酮癥酸中毒時和一型糖尿病患者之中，糖尿病高滲性昏迷的發(fā)病率比糖尿病酮癥酸中毒要低，死亡率高達40%到60%，如不積極救治，患者多在24到48小時內(nèi)死亡，應該早期診斷及時救治，降低病死率的發(fā)生。語音時長 1:25”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 8081次
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劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-01-06 2002次
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王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
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什么是糖尿病高滲性昏迷？高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發(fā)癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規(guī)的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導致血糖顯著升高。2.應激狀態(tài)，如感染，肺炎，外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性胃
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 154次
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糖尿病高滲性昏迷的治療？糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴重的并發(fā)癥，治療包括：一，胰島素的應用，首次可根據(jù)血糖水平?jīng)Q定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時測血糖一次，根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量。二，補液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴重，且高滲狀態(tài)威脅病人生命因此輸液至關(guān)重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 106次
