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• 糖尿病懷孕怎么辦

  因?yàn)樘悄虿∧贻p化了，所以現(xiàn)在這也是個(gè)很重要的問(wèn)題，目前來(lái)說(shuō)包括我們科室里頭，也會(huì)有醫(yī)務(wù)人員懷孕的時(shí)候，甚至懷孕前就發(fā)現(xiàn)血糖高了，在這里我們要分兩點(diǎn)來(lái)說(shuō)，第一是懷孕前你就發(fā)現(xiàn)血糖高了，那你就有糖尿病了，這個(gè)時(shí)候要注意，你準(zhǔn)備就是計(jì)劃懷孕的時(shí)候，你要做的事。第一你要去評(píng)估，你的糖尿病控制得好不好，必須控制糖化到6.5以下，如果說(shuō)你的血糖控制得不好，它可能就會(huì)出現(xiàn)一些導(dǎo)致孩子先天的畸形，所以要控制好這是第一個(gè)事兒。第二個(gè)事你要去評(píng)估你的并發(fā)癥，就是剛才咱們提到了，比如說(shuō)眼睛的問(wèn)題、心臟的問(wèn)題、包括腎臟的問(wèn)題都是要注意，因?yàn)槟隳懿荒茼樌哪褪?，這十個(gè)月的懷孕，包括你能不能在生產(chǎn)，那么痛苦的過(guò)程中平穩(wěn)的過(guò)渡，跟你的并發(fā)癥是非常有關(guān)的，你只有在評(píng)估它是安穩(wěn)的，那咱們?cè)偃言羞@樣是安全的。當(dāng)你懷孕了你怎么辦，你所有的降糖藥都需要停掉，這是大家一定一定要記住的，因?yàn)槟壳皼](méi)有任何一種，口服的降糖藥，對(duì)于妊期孩子是安全的，長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)我們沒(méi)有，所以不知道安不安全，那就是不安全，我們是秉承這種說(shuō)法，所以都要換成胰島素，我們?cè)谡麄€(gè)孕期，都是要靠自己的飲食、運(yùn)動(dòng)、再加上胰島素，把這個(gè)血糖控制平穩(wěn)，這樣你才會(huì)有一個(gè)健康的寶寶。

  

  01:59
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 4827次

• 糖尿病眼病怎么辦

  糖尿病所造成的眼睛的并發(fā)癥，也就是所謂的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，是目前危害視力的重要原因之一，那么怎么控制糖尿病性的眼病呢，首先最根本的是，病人一定要嚴(yán)格地控制好血糖，只有血糖在一個(gè)安全的水平，它最眼睛的這種損害，主要是對(duì)眼睛的血管的損害，才會(huì)被控制到最小，第二點(diǎn)要定期進(jìn)行眼底的檢查，那么糖尿病病人，如果血糖控制滿(mǎn)意的話(huà)，可以每年進(jìn)行一次眼底的檢查，控制不滿(mǎn)意的話(huà)，要根據(jù)眼底的情況，三到六個(gè)月進(jìn)行一次檢查，甚至需要更為頻繁，那么一旦發(fā)生了糖尿病性的，視網(wǎng)膜的病變，早期可以進(jìn)行眼底的激光治療，如果嚴(yán)重的話(huà)，就要進(jìn)行手術(shù)的治療了。

  

  01:11
  喬榮華 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-10-16 5636次

• 糖尿病高滲性昏迷怎么治療
  糖尿病的病人出現(xiàn)高滲性昏迷，通常血糖會(huì)很高，大于33.3毫摩爾每升，計(jì)算出它滲透壓大過(guò)320，這個(gè)滲透壓就是兩倍的鈉加鉀，再加上當(dāng)時(shí)的血糖。高滲高血糖昏迷的時(shí)候，病情是很重的，首先要降糖，然后，使血糖慢慢的下降，不能一下降得太快，我們一般是3.9~6.1毫摩爾每小時(shí)。然后要補(bǔ)液，，它這個(gè)量還要比較大，因?yàn)楦邼B高血糖昏迷的時(shí)候，體液是丟失很多的，但是往往高滲高血糖昏迷的病人，都是老年人居多，所以還要評(píng)估心功能，然后把輸液速度，要根據(jù)血壓、心率來(lái)控制輸液速度，總體是先快后慢，大量補(bǔ)液，但是要根據(jù)心功能來(lái)調(diào)整。還有一些支持，比如出現(xiàn)有感染的因素，控制感染，有血鉀低，糾正低血鉀，有電解質(zhì)紊亂，都要及時(shí)處理，往往高滲高血糖昏迷，補(bǔ)液之后都出現(xiàn)低血鉀的，也要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和及時(shí)的治療，不然，治療效果也會(huì)很差。再來(lái)的就是一些支持的對(duì)癥治療，比如說(shuō)如果是氧分壓很低，要吸氧，甚至要用到無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、氣管插管都有可能，反正糖尿病高滲性昏迷是一個(gè)很重的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-12 5348次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷
  高滲性昏迷，又稱(chēng)高滲性非酮癥性的糖尿病昏迷或稱(chēng)為高血糖脫水綜合征，是糖尿病患者的急性嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其發(fā)病為糖尿病酮癥酸中毒的十分之一到六分之一，臨床已嚴(yán)重脫水，極度高血糖，血漿滲透壓升高和明顯的酮癥，伴有神經(jīng)損害為主要特點(diǎn)，多見(jiàn)于老年糖尿病患者以及以往無(wú)糖尿病病史者或僅有輕微的糖尿病，不需要胰島素治療者也可以發(fā)生。在糖尿病酮癥酸中毒時(shí)和一型糖尿病患者之中，糖尿病高滲性昏迷的發(fā)病率比糖尿病酮癥酸中毒要低，死亡率高達(dá)40%到60%，如不積極救治，患者多在24到48小時(shí)內(nèi)死亡，應(yīng)該早期診斷及時(shí)救治，降低病死率的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 8081次

• 糖尿病高滲性昏迷怎么治療
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，是糖尿病急性代謝紊亂的另一種臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)誘因有感染急性胃腸炎，胰腺炎，腦血管意外，嚴(yán)重腎疾患，血液、腹膜透析，高營(yíng)養(yǎng)，不合理限制水分，以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑藥物的應(yīng)用等。治療原則是積極補(bǔ)液，在補(bǔ)液的同時(shí)，給予小劑量胰島素治療，根據(jù)尿量補(bǔ)卸，消除誘因和治療各種并發(fā)癥，然后皮下注射胰島素，改為常規(guī)治療等。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-31 1803次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷
  糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見(jiàn)的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，患者原有胰島素分泌不足，再誘因作用下血糖急劇上升，促進(jìn)糖代謝紊亂加重，致細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，發(fā)生低血容量高滲性脫水，常常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。多見(jiàn)于老年無(wú)糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 3002次

• 糖尿病高滲性昏迷怎么辦
  糖尿病高滲性昏迷，也就是糖尿病非酮癥高滲性昏迷，是糖尿病少見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，一般常見(jiàn)于無(wú)糖尿病病史的老年患者，1型糖尿病病人，2型糖尿病病人。主要誘因有各種應(yīng)激反應(yīng)，感染，脫水，大量高糖飲食，或者是靜點(diǎn)高糖。使病人在胰島素分泌不足情況下，誘因作用，血糖急驟上升，發(fā)生低血容量高滲性脫水。一般采取補(bǔ)液，入
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-02 4083次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷？
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡(jiǎn)稱(chēng)為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發(fā)癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類(lèi)型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點(diǎn)：1.患者有糖尿病而毫無(wú)察覺(jué)，沒(méi)有采取正規(guī)的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導(dǎo)致血糖顯著升高。2.應(yīng)激狀態(tài)，如感染，肺炎，外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性胃
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 154次