腸穿孔的癥狀常常是與彌漫性腹膜炎的癥狀相同的?；颊邥霈F(xiàn)腹脹、反跳痛、全腹部的壓痛感以及劇烈的腹痛，患者在深呼吸或者是咳嗽時腹痛的情況會加劇，此外患者還有可能會出現(xiàn)腸鳴音的減弱或者是消失、肝濁音區(qū)減小的情況。一般情況下，腸穿孔病人最典型的癥狀就是板狀腹，腹部摸起來特別硬，像觸摸木板一樣，這是因為腸破裂后，腸道內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)刺激腹膜，引起了腹肌痙攣。
腸穿孔的癥狀
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-0313238次
概述：
輔助檢查：
患者可以進(jìn)行了X線檢查或者腹部CT檢查，在片子上會發(fā)現(xiàn)患者的膈下存在著游離氣體，這是因為腸道內(nèi)的氣體已經(jīng)通過破裂的腸道進(jìn)入了腹腔內(nèi)。
治療方法：
對于腸穿孔的病人是需要先禁止飲食的，然后再進(jìn)行補(bǔ)充液體、胃腸減壓治療，還可以靜脈輸注一些抗生素最好是三聯(lián)抗生素進(jìn)行治療。對于腸穿孔的病人是比較推薦進(jìn)行手術(shù)治療的，如果病人穿孔面積比較小可以直接進(jìn)行單純的縫合。但是如果病人的穿孔面積比較大，或者腸管受到了嚴(yán)重的挫傷導(dǎo)致了血運障礙的情況，或者腸管上有多處穿孔并且都在一段腸管上，這些情況是要進(jìn)行腸切除術(shù)的。而且手術(shù)中是要清除腸道內(nèi)容物的，用大量的生理鹽水把腹腔內(nèi)的腸道內(nèi)容物沖洗干凈，再進(jìn)行腸切除術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽穿孔嚴(yán)重嗎膽囊穿孔實際上還是很嚴(yán)重的。發(fā)生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明顯的加重，稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同時伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染，所以有可能出現(xiàn)化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部癥狀擴(kuò)展到出現(xiàn)寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛，甚至出現(xiàn)感染癥休克等嚴(yán)重的全身癥狀，所以醫(yī)生在查體的時候，可以看見局部有明確的陽性體征。另外有可能摸到膽囊周圍明確的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對比較容易，結(jié)合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后，還是建議要立刻手術(shù)，根據(jù)實際情況術(shù)中選擇合適的術(shù)式，一般盡量做一期的膽囊切除術(shù)。如果病人不能耐受，全身情況比較差，也可做膽囊造漏的手術(shù)或者其他的對癥手術(shù)，但是膽囊穿孔造成全身的嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，是一定需要手術(shù)干預(yù)治療的。
01:49
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-07 6695次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 8331次
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腸穿孔的癥狀在臨床上如果患者出現(xiàn)腸穿孔的話一般癥狀都比較重，首先患者會出現(xiàn)腹痛，這是患者最主要的臨床表現(xiàn)。疼痛的程度與炎癥的輕重，患者的年齡和身體素質(zhì)等有關(guān)，一般來說疼痛都很劇烈，難以忍受而且呈持續(xù)性。如果患者深呼吸，咳嗽，轉(zhuǎn)動身體時，疼痛會加重，患者多不愿意改變體位，而且疼痛先從原發(fā)病部位開始，隨著炎癥的擴(kuò)散，而延及全腹。患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐，腹膜受到刺激，可引起反射性的惡心嘔吐，吐出物多是胃內(nèi)容物，發(fā)生麻痹性的腸梗腐蝕，患者還可以吐出黃色的膽汁，甚至松褐色的糞水樣的內(nèi)容物。另外，患者的體溫以及脈搏有出現(xiàn)變化，一般來說患者的體溫會逐漸升高，脈搏會逐漸加快，甚至患者還會出現(xiàn)感染中毒癥狀，會出現(xiàn)高熱，脈速，呼吸淺快，大汗，口干，如果患者的病情得不到進(jìn)一步救治的話，患者的病情會影響到患者的生命安全。語音時長 1:34”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2018-11-25 23757次
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腸穿孔的早期癥狀典型的腸穿孔是突發(fā)性腹部劇痛，可放射至肩部，幾小時內(nèi)伴隨發(fā)生彌漫性腹膜炎，病人躺著不動以減輕腹痛，體檢病人常重病容，焦急，出汗，呼吸變淺，心搏加快，腹部扁平或舟狀腹，腹壁板樣強(qiáng)直，通常出現(xiàn)彌漫性腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失。叩診時，肝濁音界可消失，通常有發(fā)熱，這些典型現(xiàn)象在以下幾種情況可不出現(xiàn)或呈現(xiàn)更加隱秘的形式，如幼兒或老年免疫抑制的患者，四肢癱瘓或昏迷的病人。在手術(shù)后早期有的病人臨床表現(xiàn)可不典型，假如當(dāng)穿孔的腸液向下流向結(jié)腸旁溝，在右側(cè)就像急性闌尾炎，在左側(cè)則像乙狀結(jié)腸憩室炎，十二指腸穿孔時露出的腸液潴留在膽囊附近可引起膽囊炎和膽囊穿孔的類似表現(xiàn)。語音時長 1:42”
冼華瑋
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-20 9391次
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腸穿孔的癥狀有哪些病情分析：在臨床上患有腸穿孔期間是會經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、腹肌緊張，并且伴有一定的壓痛感等癥狀的，在嚴(yán)重的時候甚至?xí)霈F(xiàn)腹膜炎或者中毒性休克等并發(fā)癥。意見建議：建議病人適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛股貋眍A(yù)防感染，然后積極的通過腸穿孔的修補(bǔ)手術(shù)進(jìn)行治療，期間可以給予一些營養(yǎng)的支持。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-20 2105次
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腸穿孔有什么癥狀病情分析：腸穿孔一般表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛等癥狀。一般是由于腸壞死或腹部外傷引起，也可見于消化道異物、傷寒、慢性結(jié)腸炎等疾病引起的。意見建議：建議如果出現(xiàn)腸穿孔的話，就要及時去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的。而且平時飲食上一定要注意吃清淡的食物，不能吃辛辣油膩的。在手術(shù)后要禁食，在胃腸功能恢復(fù)后再從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食。
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-12 4802次
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腸穿孔癥狀腸穿孔癥狀可分為早期癥狀、中期癥狀、晚期癥狀等，可通過保守治療或者手術(shù)治療等方式。1、早期癥狀：突發(fā)腹部刀割樣劇痛，各種原因?qū)е履c道穿孔消化液溢出至腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，不能忍受。2、中期癥狀：腹痛進(jìn)行性加重，可伴有寒戰(zhàn)、高熱。初起為化學(xué)性腹膜炎，繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-16 1963次
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腸穿孔的早期癥狀腸穿孔的早期可以出現(xiàn)現(xiàn)明顯的腹痛不適，一般腹痛比較劇烈，呈持續(xù)性刀割樣疼痛不適，可以迅速彌漫到整個腹部，患者伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱等癥狀，或者表情比較痛苦，呈急性病容，因為腸穿孔屬于急腹癥，而且可以引起彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，所以應(yīng)當(dāng)及時就診并手術(shù)治療。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-07 10002次
