概述：幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。人群中幾乎一半終身 感染， 感染部位主要在胃及十二指腸球部。早在1893年，Bizzozero報道在狗的胃內(nèi)觀察到一種螺旋狀微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃內(nèi)也發(fā)現(xiàn)了螺旋體。1979年，Warren發(fā)現(xiàn) 慢性胃炎和 消化性潰瘍患者的多數(shù)胃黏膜活檢標本上定居有彎曲菌樣的細菌，有規(guī)律地存在于黏膜細胞層的表面及黏液層的下面，易于用Warthin-Starry飽和銀染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用彎曲菌的微氧培養(yǎng)方法，首次報道成功分離出了這種細菌。從此引起醫(yī)學屆廣泛興趣和深入研究。以后發(fā)現(xiàn)此菌許多特征與彎曲菌屬相似，而命名為—幽門彎曲菌(Campylobacter pylori，CP)―。也曾有學者將其稱為—彎曲桿菌樣微生物(Campylobacter-like organism，CLO)―。然而該菌的超微結構、脂肪酸組成、尤其16S rRNA基因的同源性上與彎曲菌屬有明顯區(qū)別，1989年Goodwin等建議成立一個新的屬，即Helicobacterium，并把CP更名—Helicobacter pylori―( Hp)，即幽門螺桿菌，并得到國際醫(yī)學界的普遍認可。現(xiàn)已基本確定 Hp 感染是 慢性胃炎、 消化性潰瘍及胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT) 淋巴瘤的最主要病因，是 胃癌發(fā)生的重要誘因之一，WHO將其確認為I類生物致癌因子。這使上述胃十二指腸疾病的防治策略發(fā)生了根本性的變革。
幽門螺旋桿菌(helicobacter pylori，HP)寄生在胃黏膜組織中，是胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的重要致病因素。幽門螺旋桿菌感染的不良預后是胃癌，因此引起人們的高度重視。
病原學
HP屬弧菌科、螺旋菌屬，革蘭染色陰性。呈螺旋形或S形，常在一端有2～6根鞭毛。HP對外環(huán)境的抵抗力不強，對干燥及熱均敏感。各種常用的消毒劑均能將其殺死。在4℃水中可存活1年，在室溫空氣中只能存活數(shù)小時。HP對生長條件要求十分苛刻，微需氧，需在營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基上生長，最適生長溫度37℃ ，pH 值5．5～8．5的范圍均能生長。該菌生化反應不活潑，不分解糖類。過氧化氫或氧化酶陽性。尿素酶豐富，能分解尿素，是區(qū)別于其他彎曲菌的主要依據(jù)之一。
幽門螺桿菌
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-09-1292643次
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楊桂彬
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
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陳文激
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2018-06-08 67311次
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樂湘華
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白玉煥
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王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
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