問(wèn)幽門螺桿菌
病情描述:
幽門螺桿菌
答醫(yī)生回答
病情分析:
幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見(jiàn)的細(xì)菌,在正常的人群中大約50%到70%的感染率,大部分的人沒(méi)有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎,胃潰瘍,胃的淋巴瘤,胃癌等多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有明顯的癥狀可以不予治療,對(duì)于并發(fā)以上器質(zhì)性病變的人群建議根除HP的治療。
意見(jiàn)建議:
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幽門螺桿菌癥狀我們國(guó)家幽門螺桿菌感染率很高,絕大部分病人沒(méi)有不舒服的表現(xiàn),沒(méi)有癥狀,但實(shí)際上幽門螺桿菌感染,都會(huì)導(dǎo)致胃粘膜的炎癥,出現(xiàn)癥狀是少部分病人,這些癥狀可以是一些非特異的消化道癥狀,有一部分病人可以出現(xiàn)消化不良的癥狀,比如腹痛、腹脹、餐后早飽,另外有一部分病人,幽門螺桿菌感染之后,可以導(dǎo)致上胃腸道的疾病,比如說(shuō)潰瘍、胃癌,這時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)疾病的癥狀,比如說(shuō)消化性潰瘍,就會(huì)表現(xiàn)為腹痛,這個(gè)腹痛和進(jìn)食有關(guān),有可能餐前疼或者是餐后疼,另外有節(jié)律性、周期性,如果出現(xiàn)胃癌,就出現(xiàn)體重下降,然后腹部能摸到包塊這些表現(xiàn)。01:10
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幽門螺桿菌如何根除幽門螺桿菌怎么樣根除,或者是根除的時(shí)候要注意哪些情況,幽門螺桿菌目前根據(jù)最新的一個(gè)共識(shí)指南來(lái)講,現(xiàn)在是推薦新四聯(lián)的療法,包括一個(gè)PPI加兩個(gè)抗生素,再加一個(gè)鉍劑,然后這四個(gè)藥聯(lián)合起來(lái),共服用十四天,而且治療的過(guò)程當(dāng)中,我們會(huì)強(qiáng)調(diào)患者胃藥和鉍劑,最好是飯前半小時(shí)服用,兩個(gè)抗生素飯后半小時(shí)服用,這樣的話到它生物利用度會(huì)更高,治療效果會(huì)更好,這樣根除完這個(gè)幽門螺桿菌之后,是不是已經(jīng)全部完事了呢,其實(shí)不是的,根除完之后我們還得要停用藥物一段時(shí)間,進(jìn)行一個(gè)呼氣實(shí)驗(yàn)的復(fù)查,如果復(fù)查這個(gè)呼吸試驗(yàn)是陰性,復(fù)查出來(lái)沒(méi)事,這個(gè)根除才能夠算是圓滿的結(jié)束,那停藥要多久呢,一般是要求停用鉍劑和抗生素一個(gè)月,停用我們的抑酸藥物PPI,要兩周以上。01:23
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檢查幽門螺桿菌幽門螺旋桿菌的檢測(cè)方法有很多,如活組織鏡檢,幽門螺旋桿菌的分離培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)、尿素呼氣試驗(yàn)、尿氨排除試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)以及多聚酶聯(lián)反應(yīng)等,不同醫(yī)院采用的方法不同,但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是特異的、快速的。有些是無(wú)創(chuàng)性的,專家告誡如感覺(jué)胃部不適應(yīng)到大醫(yī)院去做幽門螺旋桿菌感染的檢查,以便及早用藥,及早從消化道清除幽門螺旋桿菌,以防止發(fā)展成嚴(yán)重的胃部疾病,如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃癌等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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幽門螺桿菌咨詢幽門螺旋桿菌是一種螺旋狀,微厭氧,對(duì)生產(chǎn)條件十分苛刻的細(xì)菌,1983年首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所能夠知道的,在人為中生存的唯一微生物種類。2007年10月27日,世界衛(wèi)生組織癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考中,幽門螺旋桿菌感染在一類致癌物清單中。幽門螺旋桿感染后導(dǎo)致的疾病,被稱為幽門螺旋桿菌病,幽門螺旋桿菌病,會(huì)引起胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等,幽門螺旋桿菌病的不良后果,最嚴(yán)重的是胃癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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幽門螺桿菌傳染人嗎幽門螺旋桿菌是可以通過(guò)消化道進(jìn)行傳染的,幽門螺旋桿菌,可以通過(guò)聚餐、接吻等方式進(jìn)行傳播,如果和帶有幽門螺桿菌的患者共同進(jìn)餐時(shí),最好選擇分餐制以防止感染,幽門螺桿菌是一種對(duì)人體有害的菌,可以引起胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等常見(jiàn)消化道疾病,而且是引起惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等一系列的情況。
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幽門螺桿菌治方法病情分析:目前常用的治療幽門螺旋桿菌的方法有三聯(lián)療法和四聯(lián)療法。三聯(lián)療法是抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑;鉍劑如膠體果膠鉍;抗生素如阿莫西林。四聯(lián)療法是在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上增加一種抗生素,如加用克拉霉素。意見(jiàn)建議:要預(yù)防幽門螺旋桿菌感染和防止復(fù)發(fā),平常要注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷不潔的食物,飯前便后勤洗手。不和幽門螺旋桿菌感染者共餐,餐具要高溫消毒。完成療程后要停藥一個(gè)月以上,才能復(fù)查幽門螺旋桿菌。
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幽門螺桿菌:幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細(xì)菌。人群中幾乎一半終身感染,感染部位主要在胃及十二指腸球部。早在1893年,Bizzozero報(bào)道在狗的胃內(nèi)觀察到一種螺旋狀微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃內(nèi)也發(fā)現(xiàn)了螺旋體。1979年,Warren發(fā)現(xiàn)慢性胃炎和消化性潰瘍患者的多數(shù)胃黏
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抗幽門螺桿菌抗菌的原則選擇是:一,采用聯(lián)合用藥方法,如國(guó)際上普遍采用的三聯(lián)療法。二,幽門螺桿菌的根除率要達(dá)到80%,最好在90%以上。三,無(wú)明顯副作用,病人耐受性好。四,病人經(jīng)濟(jì)上可承受。目前國(guó)際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復(fù)春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮以及有機(jī)膠態(tài)鉍劑,胃