一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。
二、切口。做恥骨上正中切口，長六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。
三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。
四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。
五、探查膀胱，用手指深入膀胱內探查，明確病變情況。
六、縫合膀胱前壁。
七、引流、縫合。用生理鹽水沖洗傷口，在膀胱前間隙置 一香煙引流，由腹壁切口的下角引出，然后縫合腹直肌前鞘，皮下組織和皮膚。
膀胱造瘺術手術步驟
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院普外科
2021-12-178541次
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詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 3525次
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何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-21 4018次
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袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-10-09 17962次
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膀胱造瘺手術步驟對于膀胱造瘺，患者首先躺在檢查床上，然后通過導尿管插入，生理鹽水從導尿管進行輸注，將膀胱充盈之后，然后在恥骨聯(lián)合上方兩到三橫指，或者B超探查，引導之下，進行膀胱的局部麻醉，用利多卡因從皮膚到膀胱進行麻醉。那么進行麻醉之后，空針插入到膀胱，可以抽出尿液，證實在膀胱當中，更換造瘺器材，然后通過穿刺通道進入穿刺管，將皮膚和膀胱之間的通道建立好之后，拔出穿刺鞘，放置導尿管。那么導尿管插入膀胱之后，可以將膀胱的尿液引流出，同時扶好導尿管，將絲線縫合，固定皮膚和導尿管，防止導尿管脫出，對導尿管需要進行氣囊充盈，打10-15毫升的生理鹽水，防止脫落。語音時長 01:26”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-03-11 13985次
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膀胱造瘺術多久能拔掉病情分析：對于某些疾病引起的急性尿潴留病人，導尿困難時，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。而對于長期下尿路梗阻，而身體條件不允許手術的患者，神經源性膀胱患者，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。再者，如前列腺電切手術，術中也行恥骨上膀胱穿刺造瘺。意見建議：對于第一種情況，待病情好轉后，可以拔除造瘺管。對于第二種情況，則需要長期留置造瘺管。第三種情況一般需要5-6天可以拔出。
李青
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信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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