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為你推薦

• 出現(xiàn)血尿需要做哪些檢查

  如果患者懷疑自己出現(xiàn)了血尿，比如說發(fā)現(xiàn)尿色不正常，或者在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血尿，我們都到醫(yī)院去就診。通常我們會(huì)首先給患者復(fù)查尿常規(guī)，因?yàn)橥ㄟ^尿常規(guī)的檢查，我們可以首先判斷確診一下到底是不是血尿，因?yàn)橛械臅r(shí)候僅僅尿色發(fā)紅或者尿潛血陽(yáng)性，他的尿沉渣鏡檢中沒有紅細(xì)胞，這種情況是假性的血尿，有大概25%的情況，都是假性的血尿。另外一個(gè)，如果確診了是血尿的情況，我們第二個(gè)要做的檢查，就是相位差鏡檢。我們可以通過相位差顯微鏡，來(lái)去判斷紅細(xì)胞的形態(tài)，有沒有變化，也就是用來(lái)區(qū)分我們的內(nèi)科血尿和外科血尿。除此之外泌尿系超聲，是最常用的我們臨床的輔助檢查。主要的原因，第一，是對(duì)人體沒有任何的損傷；第二，它比較廉價(jià)，而且檢查起來(lái)也非常的迅速，所以都是我們首選的檢查。通過泌尿系超聲我們可以判斷大于0.5厘米的這種泌尿系的異常，包括像腫瘤、結(jié)石，這種都可以通過超聲來(lái)判斷。如果超聲并不能夠，比如說他的檢查沒有任何的異常，我們還有可能會(huì)借助CT、核磁來(lái)進(jìn)行檢查。但是CT也并不是首選，不是所有的人來(lái)了以后，都要做CT。主要的原因，第一，是CT有放射性；第二，它可能相對(duì)比較昂貴，而且檢查起來(lái)時(shí)間比較長(zhǎng)，也比較煩瑣。但是對(duì)于高危的患者，反復(fù)血尿找不到原因的患者，我們還是會(huì)給他做一CT的檢查，特別是老年人。第四個(gè)檢查就是膀胱鏡檢查，對(duì)于非常可疑，比如說不能排除泌尿系腫瘤的患者，特別是膀胱腫瘤的患者，我們都會(huì)給他推薦做膀胱鏡的檢查。但是膀胱鏡的檢查是有創(chuàng)的檢查，也會(huì)給病人造成一定的痛苦，一般是在其它檢查不能明確的時(shí)候，才會(huì)選擇。

  

  02:27
  任建 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-09 35015次

• 腎炎會(huì)血尿嗎

  咱們知道血尿，是腎炎的一個(gè)主要的臨床特征，一般腎炎的病人，都會(huì)有血尿，但是有血尿，并不代表就一定有腎炎。咱們碰到血尿的病人，咱們還是要看，要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)，看看他的尿紅細(xì)胞是非均一的，還是均一的。如果是非均一的，有可能是腎炎，如果是均一的，考慮是外科性血尿。咱們通常會(huì)進(jìn)行一系列的排查，主要是排查結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。所以腎炎的病人，是可以有血尿的，但是血尿并不代表一定就是腎炎。腎炎的血尿，它輕重程度是不一樣的，有的是鏡下血尿，如果嚴(yán)重的話，甚至可能會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿，像咱們IgA腎病的一些病例，它會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿。但是腎炎的血尿和腎炎的預(yù)后，我們發(fā)現(xiàn)并沒有太明顯的關(guān)系，血尿的病人，并不代表預(yù)后就一定差，鏡下血尿的病人，并不代表預(yù)后就一定很好。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 5593次

• iga腎病單純血尿的治療
  在臨床上，如果iga腎病患者表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，此時(shí)患者可以不用進(jìn)行一些特殊治療，患者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行尿檢，需要定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量以及腎功能等指標(biāo)來(lái)評(píng)估患者病情轉(zhuǎn)歸情況?；颊哌€需要注意避免一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重因素，平時(shí)還需要注意規(guī)律作息，避免過度勞累，以免患者病情出現(xiàn)波動(dòng)。當(dāng)患者出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，一定要進(jìn)行適當(dāng)臥床休息，避免過度活動(dòng)，以免病情加重，當(dāng)患者合并感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的抗炎治療。建議患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食控制，在飲食上盡量做到清淡飲食，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，盡量避免吃一些過于辛辣油膩或者其他具有刺激性的食物。當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓和水腫時(shí)，還應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)限制鈉鹽攝入，此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)少吃各種腌制品以及咸菜，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物，患者平常應(yīng)注意戒煙戒酒，避免應(yīng)用腎毒性藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 1853次

• iga腎病單純血尿治療
  在臨床上如果iga腎病病患者表現(xiàn)為單純性的鏡下血尿，此時(shí)一般不需要進(jìn)行特殊治療，平時(shí)需要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，盡量預(yù)防感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意規(guī)律復(fù)診，規(guī)律復(fù)查血常規(guī)，尿常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量以及腎功能等指標(biāo)變化評(píng)估患者病情。一般來(lái)說，表現(xiàn)為單純性鏡下血尿的iga腎病患者，預(yù)后是比較良好的，患者的腎功能可以較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)維持在正常范圍之內(nèi)。患者如果在病情進(jìn)展中出現(xiàn)了蛋白尿的情況，此時(shí)建議患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，來(lái)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素2受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療，如果患者蛋白尿持續(xù)增多，必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，如果單用糖皮激素療效不佳時(shí)，還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用其他一些免疫抑制藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)大量蛋白尿，長(zhǎng)期得不到控制，此時(shí)患者可能會(huì)很快進(jìn)展至慢性腎功能衰竭，此時(shí)預(yù)后是比較差的，建議患者平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免情緒過于波動(dòng)，以免病情出現(xiàn)波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-15 1908次

• 單純血尿會(huì)腎衰嗎
  病情分析：?jiǎn)渭冄?，不一定?huì)是腎衰竭，有可能是泌尿系統(tǒng)感染或者泌尿系統(tǒng)的結(jié)石導(dǎo)致的。建議尋找原因，一方面可以做一下尿常規(guī)尿培養(yǎng)。如果尿路感染導(dǎo)致的血尿，尿培養(yǎng)可見細(xì)菌生長(zhǎng)。如果是泌尿系結(jié)石引起的，B超可以明確。意見建議：出現(xiàn)血尿以后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)原因進(jìn)行治療，尿路感染引起的血尿，應(yīng)該給予強(qiáng)力抗感染治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致的血尿，使用促進(jìn)結(jié)石分解的藥物。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-16 3101次

• iga腎病單純血尿嚴(yán)重嗎
  病情分析：一般在臨床上如果iga腎病患者僅出現(xiàn)單純鏡下血尿，此時(shí)患者的病情相對(duì)應(yīng)該是不嚴(yán)重的，患者不需要進(jìn)行特殊的治療，定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查就行了。意見建議：建議患者平時(shí)一定要做好護(hù)理措施，避免感染，飲食方面多吃一些清淡的食物，多吃低鹽低脂的飲食，控制好自己的血壓。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-03 2301次

• iga腎病單純血尿治療
  在臨床上如果iga腎病病患者表現(xiàn)為單純性的鏡下血尿，此時(shí)一般不需要進(jìn)行特殊治療，平時(shí)需要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，盡量預(yù)防感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意規(guī)律復(fù)診，規(guī)律復(fù)查血常規(guī)，尿常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量以及腎功能等指標(biāo)變化評(píng)估患者病情。一般來(lái)說，表現(xiàn)為單純性鏡下血尿的iga腎病患者，預(yù)后是比
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 292次

• 腎炎單純血尿
  腎炎單純血，是指尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞數(shù)大于三個(gè)每高倍視野，而同時(shí)不伴有血壓高，沒有蛋白尿，沒有腎功能的異常。正確的處理方式，就是觀察病情，每3到6個(gè)月復(fù)查一次尿常規(guī)。因?yàn)樵谶@些病人中，有一部分會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)血量慢慢消失，而有一部分，會(huì)終身帶著尿常規(guī)的異常生存。另外很少一部分會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展出現(xiàn)尿蛋白，但是絕
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 316次