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• 肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，除了可以診斷早期肝硬化以外，還可以了解肝硬化的組織學(xué)類型及肝細(xì)胞受損結(jié)締組織形成的程度。肝臟病理檢查把肝纖維化分為4期，病理的1~3期歸屬于纖維化，4期表明已進(jìn)展到早期肝硬化，肝臟有假小葉的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代償期，此期患者可無明顯的臨床癥狀，肝功能檢查可無明顯的異常。如果有典型的蜘蛛痣、肝臟增大、變硬不平、脾大等，應(yīng)高度懷疑早期肝硬化，除了做肝臟病理檢查來診斷早期肝硬化以外，臨床還可以通過肝硬度檢測來幫助診斷早期肝硬化，如果肝臟的硬度在9~12.5kpa時，多考慮有纖維化，如果肝臟硬度檢測值大于12.5kpa以上，就可以考慮有肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 6553次

• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導(dǎo)致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎(chǔ)，因此我們會關(guān)注，幾個方面的證據(jù)要點(diǎn)。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當(dāng)然如果合并有其他因素的，我們還要進(jìn)行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行一個慎重的判斷。

  

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  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 9378次

• 肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)
  肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個方面，首先要有肝臟損害的病史，也就是既往有慢性肝炎的病史。檢查肝功能時往往會發(fā)現(xiàn)血清白蛋白下降，球蛋白升高，白球比例倒置。檢查凝血功能往往提示凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度下降，轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素也會明顯升高。進(jìn)一步檢查腹部超聲或者CT等等，會發(fā)現(xiàn)肝包膜增厚，肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，表面不光滑，粗糙不均勻，門靜脈壓力增高，脾臟腫大，甚至?xí)霈F(xiàn)腹水等等。以上就是肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)，必要的時候還需要進(jìn)行肝穿刺活檢確診。
  語音時長 01:16”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-03-31 3038次

• 肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  出現(xiàn)了肝硬化的情況，標(biāo)準(zhǔn)是按照患者的病史，癥狀，體征以及肝功能的相關(guān)檢查和影像學(xué)的檢查來進(jìn)行明確的。這個時候如果存在長期喝酒或者肝炎的病史，存在一些脂肪肝的病史，輸血的病史都有可能會誘發(fā)肝硬化的出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了肝硬化的現(xiàn)象患者會有典型的臨床表現(xiàn)，對于代償期的肝硬化癥狀表現(xiàn)是不太明顯的。到了肝硬化的失代償期癥狀表現(xiàn)就會比較明顯，這個時候會出現(xiàn)嚴(yán)重的乏力，肝功能的減退以及凝血功能的減退，甚至是肝掌，蜘蛛痣的情況，還會合并門靜脈壓力的增高的表現(xiàn)。此外做腹部的B超以及CT的檢查，對于肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)也是比較重要的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:11”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 3049次

• 判斷肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  病情分析：判斷肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)有：肝脾腫大，可以通過體檢，腹部超聲、腹部CT、肝穿刺活檢、腹腔鏡檢查；慢性肝炎病史，有典型的肝掌和蜘蛛痣，血清蛋白電泳異常，單氨氧化酶和血清P-III-P增高；還可以有抗核抗體、平滑肌抗體、線粒體抗體、抗肝細(xì)胞特異性脂蛋白抗體出現(xiàn)。意見建議：建議肝硬化患者要早期就診，早期診斷和治療，防止病情進(jìn)展。進(jìn)入失代償期后，只能對癥治療，改善肝功能，搶救并發(fā)癥。平常要注意休息，避免過度勞累，避免使用加重肝損害的藥物，以高蛋白、高纖維素、高熱量、易于消化的飲食為主。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1002次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進(jìn)行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進(jìn)行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質(zhì)，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應(yīng)避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1503次

• 肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病史審查、臨床癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面的綜合評估。1、病史審查：病史是診斷肝硬化的重要依據(jù)。長期飲酒史、慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染等，都是導(dǎo)致肝硬化的常見原因。醫(yī)生會根據(jù)患者的病史，初步判斷是否存
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 肝硬化的診斷
  長期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各特點(diǎn)可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3、肝功能實(shí)驗(yàn)，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標(biāo)，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 300次