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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37677次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 15240次

• 無癥狀蛋白尿能自愈嗎
  大多數(shù)無癥狀性蛋白尿患者是不能夠自愈的，只有較少部分患者有可能使尿蛋白自行轉(zhuǎn)陰。無癥狀性蛋白尿患者，治療上需要根據(jù)24小時尿蛋白定量情況確定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下，可以不應(yīng)用藥物治療，定期復(fù)查24小時尿蛋白定量，腎功能，如果尿蛋白不升高，不出現(xiàn)高血壓、腎功能異常就行，此時尿蛋白很少，對腎臟損傷也非常小，一般不會有大的問題。如果尿蛋白定量過大，比如大于500毫克，甚至1000毫克每天，還是需要應(yīng)用一些藥物治療，比如ACEI或ARB類藥物，此時藥物能夠降低腎小球囊內(nèi)壓，從而降低尿蛋白，是降低尿蛋白的首選藥物。如果尿蛋白定量大于3.5克每天，甚至需要進(jìn)行腎活檢，明確病因后，選擇糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:33”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-21 30890次

• 多囊腎蛋白尿可以治嗎
  對于多囊腎引起的蛋白尿，目前臨床上治療的方法不多。多囊腎是與基因相關(guān)的一種疾病，患者體內(nèi)攜帶多囊腎的基因，患者二三十歲以后這種基因表達(dá)導(dǎo)致腎臟組織的破壞，患者可能會出現(xiàn)血尿蛋白尿。不過這種情況造成的蛋白尿一般來說并不嚴(yán)重，患者的蛋白尿程度很難超過1克以上，輕度的蛋白尿并不是臨床治療的側(cè)重點(diǎn)。當(dāng)然，如果患者血肌酐升高不明顯，血肌酐小于264umol/L，這樣的患者可以選擇普利類或者沙坦類的降壓藥能夠降低腎小球內(nèi)的壓力，能夠起到降低尿蛋白的作用，但是如果血肌酐過高，就不再使用這類藥物了。
  語音時長 01:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-27 2455次

• 無癥狀蛋白尿能自愈嗎
  無癥狀性蛋白尿，比如于體位性、特發(fā)性一過性或特發(fā)性間斷性的蛋白尿不需要特殊治療以隨訪為主，可能會自愈。但是持續(xù)的孤立性的蛋白尿，沒有自愈的傾向，一般有可能會發(fā)展為慢性腎小球腎炎或者更嚴(yán)重的腎臟病，應(yīng)當(dāng)密切的隨訪和治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 5402次

• 蛋白尿可以治愈嗎
  蛋白尿能否治愈與疾病類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎蛋白尿多數(shù)可自發(fā)緩解；慢性腎小球腎炎的蛋白尿無法根治，多長期存在；急進(jìn)性腎小球腎炎部分患者，治愈后蛋白尿可消失，部分轉(zhuǎn)為慢性腎炎。繼發(fā)于高血壓或糖尿病的蛋白尿患者，多數(shù)無法根治。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 4902次

• 蛋白尿可以自愈嗎
  蛋白尿是否可以自愈要參考具體的病因，如果是生理性因素引起的一般是可以自愈的；如果是病理性因素導(dǎo)致的，通常是不可以自愈的。蛋白尿一般是指尿液中的尿蛋白含量超過正常范圍，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)的尿液。由于腎小球?yàn)V過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-11-15 0次

• 蛋白尿能自愈嗎
  蛋白尿是否能自愈就要根據(jù)具體情況決定，如果是生理因素所致，通常能自愈。如果是病理因素所致，通常不能自愈。一旦患病，應(yīng)及時就醫(yī)。一般進(jìn)行尿常規(guī)檢查時，則可排查是否有蛋白尿，如果進(jìn)行該項(xiàng)檢查前劇烈運(yùn)動、精神過度緊張，容易使腎臟血管充血或痙攣，從而造成一過性蛋白尿。此時為生理因素引起的，當(dāng)去除誘因后，該現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-07 0次