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• 頸動(dòng)脈斑塊大小標(biāo)準(zhǔn)值

  一般頸動(dòng)脈斑塊是指頸部動(dòng)脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應(yīng)該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動(dòng)脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動(dòng)脈狹窄，會對頸動(dòng)脈的血流造成影響，導(dǎo)致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動(dòng)脈完全閉塞，那有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血情況，甚至?xí)霈F(xiàn)腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動(dòng)脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術(shù)了。對于沒有癥狀的頸動(dòng)脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術(shù)的，手術(shù)方案選擇有頸動(dòng)脈支架植入或者頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對于無癥狀的75%以上的頸動(dòng)脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動(dòng)脈狹窄，也是建議手術(shù)的。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 56877次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來對斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 260171次

• 頸動(dòng)脈斑塊的治療
  頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化在頸動(dòng)脈的表現(xiàn)。頸動(dòng)脈斑塊的治療，首先要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，要清淡飲食，控制每天攝入膳食的總量，減少鈉鹽和脂肪的攝入，多吃蔬菜，增加運(yùn)動(dòng)，把體重控制在正常范圍。要合理的安排工作和生活，避免勞累和熬夜，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保證充分的睡眠，保持良好的心態(tài)。要積極的控制動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血糖、血脂異常和肥胖等。藥物治療可以給予他汀類的調(diào)脂藥物，穩(wěn)定局部斑塊，抗血小板藥物防止局部血栓形成。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-28 5991次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎么處理
  一，積極控制危險(xiǎn)因素，比如血壓過高的患者應(yīng)該合理的控制血壓，建議使用長效的降壓藥物，一天口服一次降壓藥物，尤其不主張使用短期的降壓藥。二，藥物治療，根據(jù)個(gè)人具體情況可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病，亦可使用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊兒的進(jìn)程。目前經(jīng)過臨床研究證明，有些藥物比如他汀類降脂藥物或阿托伐他汀等藥物具有很好的消除斑塊的作用。三，手術(shù)，嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄的患者需要做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)或支架手術(shù)。定期體檢，觀察體內(nèi)斑塊兒的大小和性質(zhì)，并且及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生調(diào)整藥物，以控制病情的發(fā)生和發(fā)展，改變不健康的生活方式，每天合理的飲食運(yùn)動(dòng)，保持良好的睡眠時(shí)間。
  語音時(shí)長 1:28”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 23817次

• 頸動(dòng)脈斑塊治療辦法
  頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動(dòng)脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或者是鎖骨下動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時(shí)飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動(dòng)脈DSA。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 4602次

• 頸動(dòng)脈斑塊如何分類
  病情分析：通常情況下頸動(dòng)脈斑塊是可以通過超聲檢查來進(jìn)行分類的，在臨床上主要可以分為均質(zhì)性回聲斑塊和不均質(zhì)性回聲斑塊兩種類型。另外病人也可以通過形態(tài)學(xué)來進(jìn)行分類，包括規(guī)則性，不規(guī)則性和潰瘍性的斑塊。意見建議：建議病人可以依據(jù)一些臨床癥狀和相關(guān)檢查的結(jié)果應(yīng)用抗凝和抗血小板的藥物來改善臨床癥狀，控制病情的發(fā)展。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 4306次

• 頸動(dòng)脈斑塊
  頸動(dòng)脈斑塊通常是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，如果頸動(dòng)脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊增大，可能會造成頸動(dòng)脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動(dòng)脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會隨著血流進(jìn)入大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動(dòng)脈斑塊很可能會導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-03 13685次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎么處理
  一，積極控制危險(xiǎn)因素，比如血壓過高的患者應(yīng)該合理的控制血壓，建議使用長效的降壓藥物，一天口服一次降壓藥物，尤其不主張使用短期的降壓藥。二，藥物治療，根據(jù)個(gè)人具體情況可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病，亦可使用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊兒的進(jìn)程。目前經(jīng)過臨床研究證明，有些藥物比如他汀類降脂藥物或
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 355次