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為你推薦

• 腸外瘺患者如何進(jìn)行手術(shù)治療

  手術(shù)治療呢，也分早期的手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療，對(duì)于早期腸外瘺，尤其是術(shù)后七到十天之內(nèi)的，腸外瘺患者，當(dāng)病人腹腔感染不重，原發(fā)病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時(shí)候，術(shù)中我們看到腸管水腫也不明顯，這時(shí)候我們可以考慮，行早期的確定性手術(shù)，腸瘺的切除腸管的吻合。當(dāng)無(wú)法行早期腸瘺確定性手術(shù)，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時(shí)候我們放置管子呢，應(yīng)該是雙頭管負(fù)壓的引流，另外一些病人呢，比如結(jié)腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進(jìn)行腸內(nèi)容了的轉(zhuǎn)流，對(duì)于非手術(shù)治療，無(wú)法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進(jìn)行，腸瘺確定性手術(shù)，確定性手術(shù)呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進(jìn)行，消化道的重建。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2523次

• 腸外瘺患者如何進(jìn)行非手術(shù)治療

  還是從腸瘺的階段性治療，來(lái)一步步說(shuō)起，早期病人非手術(shù)治療，要積極的體液的復(fù)蘇，抗感染治療。當(dāng)病人血液穩(wěn)定之后，我們要給予全腸外營(yíng)養(yǎng)，我們叫TPN，同時(shí)還要給予抑酸，給予生長(zhǎng)抑素，它的目的就是，減少胃腸液的分泌，控制腸瘺的流量，及腸瘺的癥狀。當(dāng)病人進(jìn)入穩(wěn)定期的時(shí)候，我們可以給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，逐漸過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)一些非惡性腫瘤病人，可以給予生長(zhǎng)激素，許多腸外瘺病人可能會(huì)合并，凝血障礙及消化道竇道的大出血，這時(shí)候我們要給予積極的止血的治療，比如維K1，葡萄糖酸鈣，這些藥物呢又便宜又有效，包括維K1給予之后呢，它能促進(jìn)肝臟的，二七九十凝血因子的合成，而葡萄糖酸鈣呢，鈣離子本身就是凝血因子，這些藥物又有效又便宜，另外呢非手術(shù)治療呢，還包括積極的引流，我們叫SouseControl感染源的控制，這里引流呢我們積極推倡，持續(xù)的沖洗負(fù)壓的引流，就是我們講的雙導(dǎo)管，這種雙導(dǎo)管呢，我們又稱之為黎式雙導(dǎo)管，是我們南京軍區(qū)總醫(yī)院，黎介壽院士發(fā)明的，我們稱之為黎式雙導(dǎo)管。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2490次

• 昏迷是否可以腸外營(yíng)養(yǎng)
  昏迷患者在特殊情況下，是可以采用腸外營(yíng)養(yǎng)的方式進(jìn)行補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的?；杳圆∪耸紫纫⒁庾o(hù)理。在護(hù)理方面最重要的是皮膚護(hù)理，昏迷病人不能自己轉(zhuǎn)動(dòng)體位，最容易發(fā)生褥瘡，所以應(yīng)該定時(shí)翻身、按摩，約為兩個(gè)小時(shí)一次。保持皮膚的清潔干燥，有大小便失禁、嘔吐以及出汗等現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)擦洗干凈，不可讓病人直接臥于橡膠及塑料床單上，應(yīng)保持床鋪清潔干燥、平整、無(wú)碎屑，被褥應(yīng)隨濕隨還。使用的便盆不可脫瓷，盆邊要墊上布?jí)|。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-24 3018次

• 腸外營(yíng)養(yǎng)制劑
  腸外營(yíng)養(yǎng)由碳水化合物，脂肪乳劑，氨基酸，水維生素，電解質(zhì)及微量元素等基本營(yíng)養(yǎng)素組成，以提供病人每日所需的能量及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持機(jī)體正常代謝。一，碳水化合物制劑，葡萄糖是腸外營(yíng)養(yǎng)最主要的能量物質(zhì)，其來(lái)源豐富，價(jià)廉，無(wú)配伍禁忌，符合人體生理要求，效果肯定。二，氨基酸制劑，氨基酸是腸外營(yíng)養(yǎng)的氮源物質(zhì)，是機(jī)體合成蛋白質(zhì)所需的底物，由于蛋白質(zhì)由特定的氨基酸組成，因此輸入的氨基酸液中各種氨基酸的配比比較合理，才能提高氨基酸的利用率，有利于蛋白質(zhì)的合成，腸外營(yíng)養(yǎng)理想的氨基酸制劑是含氨基酸種類較為齊全的平衡氨基酸溶液，包括所有必需氨基酸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  伍潔 主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院

  2022-06-29 16486次

• 什么是腸外營(yíng)養(yǎng)
  病情分析：所謂的腸外營(yíng)養(yǎng)就是一個(gè)人消化道出現(xiàn)疾病不能用口服食物來(lái)補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)就用靜脈滴注的方式將營(yíng)養(yǎng)液注入到患者的血管當(dāng)中，通過(guò)血液循環(huán)來(lái)達(dá)到補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)的作用。這種治療方法一般用于治療消化道嚴(yán)重疾病和患者無(wú)意識(shí)不能自主吞咽的疾病。意見(jiàn)建議：在平時(shí)的時(shí)候也一定要注意多休息，避免過(guò)度勞累。在藥物支持治療的期間也要注意調(diào)整情緒，不要有太大的壓力。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-10-16 2703次

• 腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有什么不同
  病情分析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道由消化吸收來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。 腸外營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)靜脈注射由血液循環(huán)來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期使用可改善胃腸道功能，增強(qiáng)體質(zhì)、改善各項(xiàng)生理功能。 腸外營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致胃腸道功能的衰退，引起各項(xiàng)生理機(jī)能的紊亂。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥少、相對(duì)安全， 腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥高。意見(jiàn)建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方法。平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-10-16 3003次

• 什么是腸外營(yíng)養(yǎng)
  所謂的腸外營(yíng)養(yǎng)就是營(yíng)養(yǎng)成分不經(jīng)過(guò)腸道內(nèi)的吸收，通過(guò)靜脈的途徑給機(jī)體所需要的全部的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，比如脂肪，碳水化合物，微量元素，水分，維生素，電解質(zhì)，氨基酸，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都可以通過(guò)靜脈補(bǔ)充，營(yíng)養(yǎng)能夠代替腸道提供機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。一般這種方法適用于有腸道疾患的患者，不能夠充分的在腸道內(nèi)消化和吸收，可以利
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 1172次

• 腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥
  腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥主要包含靜脈導(dǎo)管相關(guān)的并發(fā)癥，代謝相關(guān)的并發(fā)癥，臟器相關(guān)的并發(fā)癥和代謝性骨病。在進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)注意檢測(cè)全身的情況。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-11 3562次