對(duì)于高血壓心臟病又合并有冠心病，這種情況是比較多見(jiàn)的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)冠心病病人，都有高血壓的病史，而且病史是比較長(zhǎng)的，因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓就可以導(dǎo)致左房增大，室壁增厚，這種高血壓性心臟病的改變。
對(duì)于合并有高血壓心臟病的冠心病的治療，首先要在治療冠心病的同時(shí)，要應(yīng)用acei或arb類(lèi)的降壓藥，來(lái)抑制心肌重構(gòu)，抑制左房繼續(xù)增大和室壁的繼續(xù)增厚，來(lái)進(jìn)一步治療這種高血壓性心臟病的進(jìn)展。因?yàn)殚L(zhǎng)期的冠心病加上高血壓性心臟病，左房就可以逐漸的增大，引起房顫等等這種并發(fā)情況，所以要選擇這一類(lèi)的藥物來(lái)抑制心肌的重塑。
第二，用β受體阻滯劑，常用的就是酒石酸美托洛爾，比索洛爾，可以減輕心肌耗氧，減慢心率，有效的預(yù)防血流對(duì)左房的沖擊。還有就是醛固酮拮抗劑，比如螺內(nèi)酯，它也可以抑制心肌重構(gòu)，控制血壓，對(duì)于冠心病合并有高血壓性心臟，是非常適用的。
