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• 什么是包裹性胸腔積液

  包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎(chǔ)上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時(shí)有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎(chǔ)上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因?yàn)殚L時(shí)間的引流不暢，就會(huì)導(dǎo)致形成分隔，一個(gè)蜂窩狀的分隔，就會(huì)出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會(huì)形成一個(gè)網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個(gè)轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時(shí)的基因表達(dá)也不一樣，突變種類也不一樣，這時(shí)我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。

  

  02:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7863次

• 包裹性胸腔積液怎么治

  小兒包裹性胸腔積液，顧名思義就是包裹的，也就是胸腔積液局限在一個(gè)區(qū)域，跟胸腔其他的地方?jīng)]有關(guān)聯(lián)。包裹性胸腔積液多半是炎癥以后形成包膜形成囊膜覆蓋，這樣他的積液在某一個(gè)區(qū)域。包裹性胸腔積液的治療，一般來說可以通過穿刺引流、通過切開引流或者是手術(shù)引流的這種方式，把引流液給放出來以后，就可以改善他的通氣，同時(shí)可以得到恢復(fù)。

  

  01:06
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 8271次

• 包裹性胸腔積液ct表現(xiàn)
  包裹性的胸腔積液，ct表現(xiàn)可以看到肺下緣有液平面，是有液體積聚的。另外，肋膈角是看不到，而且我們看到肺壓縮了，它是由下往上被壓縮，肺下界上移，。但是包裹性的胸腔積液它通常是胸腔積膿，是蜂窩狀的分隔，而且它通常會(huì)凝固，就是說穿刺引流會(huì)引流不暢，所以對(duì)于它這個(gè)問題能在ct上可以看到。即使體位改變，肺部ct的結(jié)果基本上沒有特別大的影響。因?yàn)檫@些積液沒有波動(dòng)，比如說我們有體位改變，我們可能會(huì)引起平面有點(diǎn)傾斜，就不會(huì)跟原來一模一樣，但是包裹性的胸腔積液就不會(huì)，所以應(yīng)該早期的進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)，將這些積液抽出來，緩解肺部的壓迫。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 5702次

• 胸腔包裹性積液的ct診斷
  在胸膜炎的時(shí)候，臟層胸膜、壁層胸膜發(fā)生粘連，可以使積液局限于胸膜腔的某一個(gè)部位，稱為胸腔包裹積液。患者主要臨床癥狀是胸痛、胸悶、氣促、咳嗽，有的會(huì)伴有發(fā)熱，ct表現(xiàn)為緊貼胸壁的扁丘狀影像，呈液體密度，密度比較均勻，邊界比較清楚，好發(fā)于胸腔后下部，液體周圍有一層軟組織密度的胸膜包裹，包裹的胸膜可以比較薄或者是比較厚，也可以發(fā)生鈣化。增強(qiáng)掃描時(shí)，包裹的胸膜可見強(qiáng)化，葉間裂包裹積液表現(xiàn)為沿葉間裂走行方向的梭形或者是卵圓形液性的密度，邊緣比較清晰。需要進(jìn)行鑒別診斷是肺部腫瘤，肺部腫瘤呈實(shí)質(zhì)密度，多不均勻，有強(qiáng)化，而胸腔包裹積液則呈現(xiàn)一個(gè)水樣的密度影，沒有強(qiáng)化。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 6601次

• 什么是包裹性胸腔積液
  病情分析：包裹性胸腔積液是指胸腔內(nèi)的積液被局限在胸腔內(nèi)的一定區(qū)域，沒有流動(dòng)性。包裹性胸腔積液的形成是由于胸腔內(nèi)臟層胸膜和壁層胸膜之間形成粘連而引起的。意見建議：發(fā)生包裹性胸腔積液時(shí)，先要完善各項(xiàng)檢查，明確其具體病因，根據(jù)不同病因采取不同的治療方法。如果包裹性胸腔積液的量較多，比如超過50毫升，需要通過胸腔穿刺抽出積液。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-09 3402次

• 包裹性胸腔積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：包裹性胸腔積液是否嚴(yán)重，與其形成原因有關(guān)。如果是由于炎癥、結(jié)核、創(chuàng)傷、手術(shù)等原因形成的，則不嚴(yán)重，治療起來也比較簡單，臨床療效很好。如果是由于胸腔惡性病變形成的，如胸膜間皮瘤，則很嚴(yán)重，治療過程比較困難，臨床療效也很差。意見建議：出現(xiàn)包裹性胸腔積液時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善各項(xiàng)檢查，確定引起的原因，找準(zhǔn)病因，對(duì)癥處理。一般情況下可以進(jìn)行胸腔穿刺，抽出積液。惡性的包裹性胸腔積液可能需要進(jìn)行化療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-03 3703次

• 包裹性胸腔積液嚴(yán)重不
  包裹性胸腔積液一般情況下比較嚴(yán)重。包裹性胸腔積液可能是心衰或者結(jié)核以及腫瘤等疾病引起的，容易出現(xiàn)化膿，形成蜂窩狀的分隔，同時(shí)會(huì)表現(xiàn)出有明顯的呼吸困難、胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽，如果一旦形成膿液之后，胸腔積液就會(huì)比較難引流出來，所以說包裹性胸腔積液一般情況下比較嚴(yán)重。包裹性胸腔積液一旦發(fā)現(xiàn)后一定要及時(shí)的
  陳傳貴 副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-04-15 731次

• 包裹性胸腔積液的病因
  對(duì)于包裹性的胸腔積液最重要的原因，就是因?yàn)楦腥舅鶎?dǎo)致的，因?yàn)榘孕厍环e液大部分就是胸腔積膿：第一種原因，就是胸腔積液被細(xì)菌感染，所導(dǎo)致包裹性胸腔積液，這是比較常見的一個(gè)原因，像肺炎、胸膜炎的滲液是炎性滲出，如果是遇到了會(huì)化膿的細(xì)菌像金葡菌、陰性桿菌就會(huì)引起包裹性的胸腔積液。第二種原因，就是肺結(jié)核，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 882次