腦出血時(shí)引起丘腦下部損傷，從而使交感神經(jīng)血管出現(xiàn)收縮纖維，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血液出現(xiàn)游滯，從而導(dǎo)致消化道黏膜糜爛，壞死而發(fā)生出血或穿孔。
建議在緊急治療之后需要觀察患者的胃液顏色、大便性質(zhì)，確保患者有無(wú)上消化道再次出血。保持患者日常呼吸道通暢，處于較為安靜平和的環(huán)境。
腦出血合并上消化道出血是什么原因
毛之奇主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科
2024-09-10856次
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腦出血合并上消化道出血如何治療腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說(shuō)明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營(yíng)養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來(lái)完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。
01:29
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-15 4543次
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肝硬化合并上消化道出血能止住嗎肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見(jiàn)的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次合并消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，又叫門脈高壓性胃病。當(dāng)然還有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少見(jiàn)的。那么針對(duì)不同病因，治療手段它是有所不同的。食管胃底靜脈曲張破裂的患者，目前最主要是內(nèi)鏡下治療，結(jié)合藥物治療；一般患者能夠止血，少數(shù)的患者需要介入治療，或者是手術(shù)治療；消化性潰瘍的患者，一般藥物治療即可以，必要時(shí)候結(jié)合下內(nèi)鏡下治療，或者是手術(shù)治療；其他病因它們治療是類似的，一般說(shuō)來(lái)只要積極治療，肝硬化合并上消化道出血的患者，他的出血大多數(shù)能止住的。
01:07
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2024次
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腦出血合并上消化道出血一般腦出血合并上消化道出血都是因?yàn)閼?yīng)激性的因素所導(dǎo)致的，在應(yīng)激的狀態(tài)下比較容易發(fā)生急性潰瘍、消化道潰瘍，是比較容易合并消化道出血，主要的原因就是因?yàn)閼?yīng)激的時(shí)候體內(nèi)的胃酸分泌增多，導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的自身消化作用增強(qiáng)，比較容易誘發(fā)潰瘍，還有消化道出血。另外，腦出血的時(shí)候，中樞神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致人體的交感神經(jīng)興奮，分泌兒茶酚胺升高導(dǎo)致血管痙攣、黏膜缺血，引起胃部糜爛、潰瘍，誘發(fā)消化道出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2022-06-29 4180次
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腦出血合并上消化道出血的原因腦出血患者合并上消化道出血，首先考慮有可能是應(yīng)激性的因素。因?yàn)槟X出血的患者容易伴隨頻繁的惡心、嘔吐，患者有可能會(huì)嘔吐咖啡樣的物質(zhì)等。另外，也不能排除是藥物因素導(dǎo)致的。因?yàn)楹芏嗫顾ǖ乃幬?，如抗血小板聚集的藥物、抗凝的藥物等，不但?huì)增加腦出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，另外也可以從一定程度上增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要口服抗栓藥物的患者，平素應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服藥物，而且需要密切觀察有沒(méi)有出血傾向，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的話需要及時(shí)停服并及時(shí)就診。腦出血合并上消化道出血的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合診療。患者應(yīng)該保持情緒平穩(wěn)，不能煩躁，否則容易加重病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-04 1843次
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腦出血合并上消化道出血如何治療腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)激性潰瘍就可以出血，這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物。控制住了出血以后，可以考慮有鼻飼，可以有輸液，以清淡必要的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。
李洪君
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1703次
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肝硬化合并上消化道出血能止住嗎患有肝硬化期間特別嚴(yán)重的并發(fā)癥就是上消化道出血，如果不及時(shí)處理有失血性休克的可能，會(huì)威脅到生命，應(yīng)該及時(shí)的輸液治療，并且結(jié)合口服一些止血的藥物，是能止住的，應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院去做相應(yīng)的處理，可以利用內(nèi)鏡治療的方法進(jìn)行恢復(fù)。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-02-08 1801次
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肝硬化合并上消化道出血肝硬化引起的上消化道出血，這種情況是比較危重的，它提示門靜脈壓力非常的高，這種情況它的治療包括幾個(gè)方面的。第一，飲食的調(diào)整。如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控制之后，可以逐漸的流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和軟食。一定要注意避免過(guò)飽、過(guò)硬、過(guò)燙的食物，要注意養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。第二，積極的預(yù)防上消
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 295次
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門靜脈高壓合并上消化道出血門脈高壓在比較嚴(yán)重的時(shí)候，可能會(huì)引起胃底食管靜脈曲張，稍有不慎曲張的靜脈破裂之后，會(huì)形成嚴(yán)重的上消道出血，在急性期的時(shí)候，要求患者禁食的，不可以吃飯，而且要下病危通知。一般可以用一些靜脈用的止血藥物，比如垂體后葉素等，還有奧曲肽之類的藥，也是有助于止血的，在臨時(shí)醫(yī)囑當(dāng)中，可能需要去查消化道的內(nèi)鏡，有
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 166次
