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• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術(shù)治療

  對(duì)于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流患者，同時(shí)合并有一定的臨床癥狀和表現(xiàn)，如胸悶、氣短、心慌等嚴(yán)重時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。心臟的瓣膜不論是狹窄，或者反流，屬于輕度或者是中度的時(shí)候，可以通過(guò)觀察或者是保守治療，而不需要外科手術(shù)進(jìn)行治療。但是如果心臟的瓣膜疾病發(fā)展到重度或者是中重度的時(shí)候，需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，來(lái)及時(shí)的進(jìn)行診斷治療。對(duì)于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流，患者還合并有一定的臨床癥狀和表現(xiàn)，如胸悶、氣短、心慌，甚至誘發(fā)心絞痛、暈厥等嚴(yán)重情況的時(shí)候，建議大家來(lái)及時(shí)就診進(jìn)行手術(shù)治療的。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 3732次

• 房間隔缺損什么情況可以做微創(chuàng)？

  房間隔缺損的微創(chuàng)手術(shù)，事實(shí)上有兩種概念，一種就是我們所說(shuō)的介入封堵，這是內(nèi)科舉措，就是從大腿根部的血管，塞一根管子進(jìn)去，然后到了房間隔缺損周?chē)?，用一個(gè)封堵器，封堵器相當(dāng)于兩把傘，從中間把缺損給夾上，這叫內(nèi)科的導(dǎo)管微創(chuàng)。一般要求第一，房間隔缺損不能太大；第二，它周?chē)加型暾倪吘?，這樣保證它夾的過(guò)程中都有明確的附著點(diǎn)，這種情況下才能做內(nèi)科介入微創(chuàng)。如果特別大的房間隔缺損是不能做的，因?yàn)樗鼪](méi)有夾的邊緣，這時(shí)候勉強(qiáng)夾的話，會(huì)出各種并發(fā)癥或者封堵器脫落，或者周?chē)M織的磨損。這種情況下，我們可以做外科微創(chuàng)。就從右側(cè)腋下，做一個(gè)四五厘米的小切口進(jìn)去，把心臟打開(kāi)，把比較大的房間隔缺損，修補(bǔ)了或者直接縫合或者修復(fù)，根據(jù)打開(kāi)以后，心臟里面的病變情況而定。外科微創(chuàng)，是所有的房間隔缺損都能做，但是內(nèi)科的導(dǎo)管微創(chuàng)，是根據(jù)房間隔缺損大小，四周邊緣的組織判斷。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4357次

• 心臟瓣膜缺損癥狀有哪些
  一般情況下心臟瓣膜的缺損屬于先天發(fā)育的問(wèn)題，比如先天性的瓣膜畸形導(dǎo)致瓣葉的缺損，這種情況往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全就會(huì)出現(xiàn)二尖瓣的反流，在心臟舒張收縮的時(shí)候都會(huì)產(chǎn)生一定的異常，尤其是在心臟收縮的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)二尖瓣反流，心室往心房?jī)?nèi)反流血液。這樣長(zhǎng)期發(fā)展下去就會(huì)出現(xiàn)左心衰竭，會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶，氣喘，急性發(fā)作的時(shí)候患者會(huì)有明顯的喘憋，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。如果是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要是在心室舒張的時(shí)候出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的反流，長(zhǎng)此以往也會(huì)導(dǎo)致心功能不全，主要就是心衰的癥狀。如果出現(xiàn)全心衰，患者還會(huì)出現(xiàn)雙下肢的水腫，肝大，胸水，腹水表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 7706次

• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術(shù)治療
  對(duì)于中重度二尖瓣狹窄，呼吸困難進(jìn)行性加重或有肺動(dòng)脈高壓的患者需要手術(shù)治療。對(duì)于二尖瓣關(guān)閉不全的患者，手術(shù)治療是根本性措施，應(yīng)在左心室功能發(fā)生不可逆損害之前進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于主動(dòng)脈狹窄的患者，凡出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥的臨床癥狀時(shí)需要手術(shù)治療。對(duì)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者，無(wú)癥狀且左心室功能正常，不需要手術(shù)，但要定期隨訪，手術(shù)應(yīng)在不可逆的左心室功能不全發(fā)生之前進(jìn)行。當(dāng)左室射血分?jǐn)?shù)小于等于15%，左室舒張末內(nèi)徑大于等于80mmHg時(shí)，則禁忌手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-06 2704次

• 什么情況下要做心臟瓣膜置換手術(shù)
  病情分析：以下情況可以做心臟瓣膜置換術(shù)：一、通過(guò)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)瓣口小于一平方厘米，明確診斷為重度二尖瓣狹窄。二、出現(xiàn)明顯的胸悶，心悸，下肢水腫。三、中度二尖瓣狹窄，有心房顫動(dòng)的病史，伴有血栓脫落、梗塞。意見(jiàn)建議：如出現(xiàn)手術(shù)指征建議及早的進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)以后還是要注意保持充足的睡眠，避免情緒過(guò)度緊張，減少飲食的刺激，不要抽煙喝酒，不要熬夜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-08-07 1802次

• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術(shù)治療
  病情分析：心功能受到明顯的影響，心臟出現(xiàn)胸悶氣急的癥狀，尤其是生活質(zhì)量受到損傷的時(shí)候，對(duì)于一些主動(dòng)脈瓣病變的病人，可能引起猝死，對(duì)一些感染性心內(nèi)膜炎的病人，存在細(xì)菌團(tuán)塊脫落的情況，也是要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：人體代償能力比較強(qiáng)，癥狀通常只在瓣膜狹窄或瓣膜功能不全中度或重度時(shí)出現(xiàn)，目前瓣膜手術(shù)并不絕對(duì)安全，一般建議僅在瓣膜狹窄或瓣膜功能不全嚴(yán)重或無(wú)癥狀時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1203次

• 什么情況要做心臟瓣膜置換
  二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣破損、主動(dòng)脈瓣狹窄等情況要做心臟瓣膜置換。1、二尖瓣狹窄：如果瓣膜，瓣葉的活動(dòng)比較良好，僅為交界粘連或者輕度的瓣下?lián)p害，可以爭(zhēng)取行閉式擴(kuò)張手術(shù)或者支持成形手術(shù)。如果是瓣膜鈣化或者呈漏斗樣改變，需要實(shí)行心臟瓣膜置換手術(shù)。2、二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣環(huán)擴(kuò)大或者交界部有局限
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 426次

• 什么情況會(huì)引發(fā)心臟瓣膜炎
  風(fēng)濕熱、缺血性壞死、感染和創(chuàng)傷等情況會(huì)引發(fā)心臟瓣膜炎。1、風(fēng)濕熱：風(fēng)濕熱是心臟瓣膜病最常見(jiàn)的病因，通常是一種復(fù)發(fā)性急性或慢性全身性肌肉組織炎癥，不僅會(huì)損傷關(guān)節(jié)和皮膚，還會(huì)累及心臟，此時(shí)患者的心臟會(huì)受到不同程度的損害，從而導(dǎo)致心臟瓣膜炎。2、缺血性壞死：缺血性壞死是由于血液供應(yīng)受阻導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡，缺血
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 235次