干燥綜合征早期要吃激素嗎
儲(chǔ)永良副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2022-05-302204次
以上內(nèi)容僅供參考
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干燥綜合征干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。
01:15
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-12-21 20768次
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個(gè)，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。
02:45
劉堅(jiān)
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 9022次
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干燥綜合征早期要吃激素嗎干燥綜合征的患者，在早期是不用吃激素治療的，通常早期癥狀比較輕微，只需要針對(duì)具體的癥狀采取相應(yīng)的對(duì)癥治療方案即可，比如患者出現(xiàn)口干，眼干的癥狀，可以應(yīng)用改善口干，眼干的藥物來對(duì)癥處理，可以應(yīng)用人工唾液，人工淚液等來對(duì)癥治療，也要停止吸煙，飲酒，避免服用能引起口干的藥物，如阿托品等。要保持口腔和眼部的清潔，勤漱口，減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能。睡覺前可以應(yīng)用眼藥水或涂眼藥膏來防止眼睛的癥狀，對(duì)于病情逐漸進(jìn)展，出現(xiàn)臟器受累時(shí)，往往需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑，如羥氯喹，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等來進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-15 1876次
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干燥綜合征要吃激素么干燥綜合征患者有的需要服用激素治療而有的不需要服用激素，其中當(dāng)患者僅僅有口干、眼干等局部癥狀，沒有全身臟器受累，也不存在高免疫球蛋白血癥時(shí)就不需要服用激素治療，一般可以口服羥氯喹同時(shí)應(yīng)用改善唾液腺和淚腺分泌的藥物緩解癥狀。而當(dāng)干燥綜合征患者出現(xiàn)系統(tǒng)損傷，比如累及到血液系統(tǒng)出現(xiàn)血小板減少或者累及到肺臟出現(xiàn)嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎，針對(duì)這些系統(tǒng)性損傷時(shí)則需要服用激素治療，有時(shí)還需要應(yīng)用足量的激素，同時(shí)加用免疫抑制劑比如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺一起控制病情活動(dòng)。大多數(shù)干燥綜合征患者通過治療以后預(yù)后比較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-28 3278次
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干燥綜合征早期要吃激素嗎服用激素是治療干燥綜合癥的一個(gè)方法，不使用激素的話，可以使用免疫抑制劑來治療，激術(shù)一般都有副作用，要合理使用，建議要去正規(guī)皮膚科就診，確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療，平時(shí)在生活護(hù)理上要注意清潔干凈，平時(shí)多喝水，保持心情愉快。
儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2018-11-26 2602次
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干燥綜合征要吃激素么病情分析：干燥綜合征的患者如果出現(xiàn)了一些系統(tǒng)臟器受累及的情況，比如肺間質(zhì)病變或者嚴(yán)重的腎小管酸中毒以及神經(jīng)系統(tǒng)受累及的時(shí)候，往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的。所以要根據(jù)患者具體病情特點(diǎn) ，決定個(gè)體化的治療方案。意見建議：除此之外，還要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如常用的有羥氯喹，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺等。一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行合理的應(yīng)用。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-10 2202次
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干燥綜合征要吃激素么干燥綜合征是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。干燥綜合征目前的治療尚無(wú)特效藥物可進(jìn)行根治，主要是替代和對(duì)癥治療，治療的目的是預(yù)防因長(zhǎng)期口眼干燥造成的局部損傷，密切隨診，觀察病情變化，防治本病的系統(tǒng)損害?？蓱?yīng)用改善口干眼干的藥物，如人工淚液或者人工唾液。當(dāng)出現(xiàn)系統(tǒng)性損害時(shí)，則需要根據(jù)病情應(yīng)
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-10-31 1239次
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干燥綜合征激素減量干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張?jiān)?到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時(shí)，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時(shí)候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對(duì)身體
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 302次
