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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 20767次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 9022次

• 干燥綜合征早期要吃激素嗎
  干燥綜合征的患者，在早期是不用吃激素治療的，通常早期癥狀比較輕微，只需要針對(duì)具體的癥狀采取相應(yīng)的對(duì)癥治療方案即可，比如患者出現(xiàn)口干，眼干的癥狀，可以應(yīng)用改善口干，眼干的藥物來(lái)對(duì)癥處理，可以應(yīng)用人工唾液，人工淚液等來(lái)對(duì)癥治療，也要停止吸煙，飲酒，避免服用能引起口干的藥物，如阿托品等。要保持口腔和眼部的清潔，勤漱口，減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能。睡覺(jué)前可以應(yīng)用眼藥水或涂眼藥膏來(lái)防止眼睛的癥狀，對(duì)于病情逐漸進(jìn)展，出現(xiàn)臟器受累時(shí)，往往需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑，如羥氯喹，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1876次

• 干燥綜合征要吃激素么
  干燥綜合征患者有的需要服用激素治療而有的不需要服用激素，其中當(dāng)患者僅僅有口干、眼干等局部癥狀，沒(méi)有全身臟器受累，也不存在高免疫球蛋白血癥時(shí)就不需要服用激素治療，一般可以口服羥氯喹同時(shí)應(yīng)用改善唾液腺和淚腺分泌的藥物緩解癥狀。而當(dāng)干燥綜合征患者出現(xiàn)系統(tǒng)損傷，比如累及到血液系統(tǒng)出現(xiàn)血小板減少或者累及到肺臟出現(xiàn)嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎，針對(duì)這些系統(tǒng)性損傷時(shí)則需要服用激素治療，有時(shí)還需要應(yīng)用足量的激素，同時(shí)加用免疫抑制劑比如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺一起控制病情活動(dòng)。大多數(shù)干燥綜合征患者通過(guò)治療以后預(yù)后比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-28 3278次

• 干燥綜合征要吃激素么
  病情分析：干燥綜合征的患者如果出現(xiàn)了一些系統(tǒng)臟器受累及的情況，比如肺間質(zhì)病變或者嚴(yán)重的腎小管酸中毒以及神經(jīng)系統(tǒng)受累及的時(shí)候，往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的。所以要根據(jù)患者具體病情特點(diǎn) ，決定個(gè)體化的治療方案。意見(jiàn)建議：除此之外，還要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如常用的有羥氯喹，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺等。一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行合理的應(yīng)用。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 2202次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：干燥綜合征應(yīng)用激素治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。臨床上應(yīng)用激素類藥物時(shí)，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-08 2203次

• 干燥綜合征早期要吃激素嗎
  干燥綜合征早期往往只累及外分泌腺出現(xiàn)口干眼干，或輕微的關(guān)節(jié)腫痛，這種情況一般不需要應(yīng)用激素治療，但需要應(yīng)用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫。當(dāng)病情出現(xiàn)累及腺體以外的器官時(shí)如肺間質(zhì)病、血管炎、神經(jīng)病變等，則有可能用到激素。激素一般都有副作用，要合理使用，建議要去正規(guī)皮膚科就診，確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療，平時(shí)在生活護(hù)理
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-30 155次

• 干燥綜合征要吃激素么
  干燥綜合征是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。干燥綜合征目前的治療尚無(wú)特效藥物可進(jìn)行根治，主要是替代和對(duì)癥治療，治療的目的是預(yù)防因長(zhǎng)期口眼干燥造成的局部損傷，密切隨診，觀察病情變化，防治本病的系統(tǒng)損害?？蓱?yīng)用改善口干眼干的藥物，如人工淚液或者人工唾液。當(dāng)出現(xiàn)系統(tǒng)性損害時(shí)，則需要根據(jù)病情應(yīng)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1239次