肺膿腫主要由葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌，梭狀菌等化膿菌感染引起。正常人體的上呼吸道具有一個(gè)良好的自然防御機(jī)制，但是如果病人處于昏迷、癲癇、酗酒、吸煙、麻醉或者極度疲乏等情況下，防御機(jī)制大為削弱，容易發(fā)生吸入性肺膿腫。吸入性肺膿腫常為多種細(xì)菌的混合感染。另外一些免疫球蛋白缺陷、移植術(shù)后、應(yīng)用放療、抗腫瘤藥物、皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤或抗淋巴血清治療的病人，由于中性白細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞以及B和T淋巴細(xì)胞功能受抑制，呼吸道容易受到感染，并有形成肺膿腫的傾向。
肺膿腫被什么細(xì)菌感染
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-05-203536次
概述：
臨床表現(xiàn)
急性肺膿腫大多起病急驟，發(fā)熱時(shí)體溫常在39度以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2度，但是體溫最低時(shí)仍高于正常。在起病初期表現(xiàn)為干咳或有少量黏液性痰，約一周后可突然咳出大量膿痰，每日可有數(shù)十毫升至數(shù)百毫升。有的濃痰具有惡臭，多是厭氧菌混合感染所致?；颊咴谀撎悼瘸龊螅卸景Y狀明顯減輕，熱度下降。約20%~60%患者可出現(xiàn)咯血，多發(fā)生在膿痰明顯減少、中毒癥狀減輕的恢復(fù)期。
急性肺膿腫的治療
急性肺膿腫及時(shí)作抗菌素治療，給予充分的劑量和足夠的療程，大多能順利愈合，很少發(fā)展為慢性。目前的治療仍然以青霉素為首選，開始階段給予較大劑量肌肉注射或靜脈滴入，對(duì)于有厭氧菌感染出現(xiàn)膿臭痰的患者療效特別顯著。急性肺膿腫患者一般需治療4~6周，復(fù)查CT如果膿腫已經(jīng)吸收或出現(xiàn)殘留纖維束病變，表明病變好轉(zhuǎn)，此時(shí)患者可出院了。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來(lái)，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來(lái)幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 21193次
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郭福瑩
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郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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王寒
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郭兮恒
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主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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