腎衰竭包括急性腎衰和慢性腎衰。
慢性腎衰的臨床特點是呈進展性，是由于腎臟病的基本病因難以根除，自身免疫機制持續(xù)進行和最終結(jié)構(gòu)重建產(chǎn)生，所以一般來說慢性腎衰竭是不可治愈。
急性腎衰竭分為腎前性、腎后性和腎實質(zhì)性。腎前性腎衰竭是機體對腎臟低灌注的適應性反應，患者腎實質(zhì)組織結(jié)構(gòu)完好，恢復腎臟血供后腎小球濾過率很快恢復可以痊愈。腎后性腎衰竭是指各種原因?qū)е履蚵饭Ｗ枰鸬募毙怨Ｗ栊阅I病，而導致的急性腎衰竭，手術(shù)治療解除梗阻后腎功能可恢復。腎實質(zhì)性腎衰竭，缺血性和中毒性腎小管壞死，占該類腎衰竭的90%，急性腎小管壞死是臨床危重病，其預后與原發(fā)病性質(zhì)、年齡、原有慢性疾病、腎功能損害的嚴重程度、早期診斷和早期治療透析與否、有無多臟器功能衰竭并發(fā)癥等因素有關(guān)。
目前隨著透析療法不斷改進和早期預防性透析的廣泛開展，直接死于腎衰竭本身的病例顯著減少，急性腎小管壞死發(fā)展為慢性腎功能不全者不足3%，主要見于原發(fā)病原有慢性腎臟疾病、高齡、病情重或診斷治療不及時者。
