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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51567次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12854次

• 接種新冠疫苗多久不能要孩子
  接種相關(guān)疫苗最好3個(gè)月內(nèi)不要孩子。雖然目前并不能夠確定接種新冠疫苗會對孩子的生長發(fā)育造成影響，但是新冠疫苗開發(fā)的時(shí)間尚短，所以有些數(shù)據(jù)還不是太充分，目前來看接種相關(guān)疫苗在備孕期間人群當(dāng)中的安全性尚沒有完全確定，將來是否會對孩子產(chǎn)生一定的影響，也有待于進(jìn)一步的觀察。此外需要指出，如果準(zhǔn)備要孩子建議最好先不要接種疫苗；除非情況比較緊急，需要去一些高危的環(huán)境當(dāng)中工作，這種情形下可以接種新冠疫苗，但是也應(yīng)該注意推遲懷孕。
  語音時(shí)長 01:12”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-09 6698次

• 女人打完新冠疫苗多久可以要孩子
  女性打完新冠疫苗后，至少要等待3個(gè)月的時(shí)間，才可以考慮要孩子。新冠疫苗開發(fā)的時(shí)間尚短，在特殊人群當(dāng)中安全性尚未完全確定，比如備孕期間的女性如果打新冠疫苗不能排除會影響到卵子的質(zhì)量，從而可能影響到胎兒的生長發(fā)育。所以，接種完新冠疫苗的一段時(shí)間內(nèi)不建議要孩子，以免產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)。需要等待多長時(shí)間要孩子才絕對安全，目前也沒有確切的數(shù)據(jù)，但是一般情況下需要至少等待3個(gè)月的時(shí)間。
  語音時(shí)長 01:13”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-11 431078次

• 新冠不明原因肺炎隔離多久
  病情分析：新冠不明原因肺炎臨床上一般是指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎患者一般不需要不需要隔離。意見建議：新型冠狀病毒肺炎患者要保持良好的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療。治療期間患者飲食建議以清淡飲食為主，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、西紅柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香鍋、酸辣粉等。此外，患者還可以適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)，如跳繩、跑步、打羽毛球等，可以提高身體免疫力，有助于預(yù)防疾病。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1801次

• 接種新冠疫苗多久能要孩子
  病情分析：建議三個(gè)月內(nèi)有生育計(jì)劃的人群，不要接種新冠疫苗，因此如果接種完新關(guān)疫苗后，建議在三個(gè)月之后備孕。另外有對疫苗中任何成分過敏，以及既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重不良反應(yīng)的人群，不建議接種新冠疫苗。意見建議：接種完新冠疫苗之后，要在現(xiàn)場留觀至少30分鐘以上，如果沒有特殊不適方能離開，若出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)與接種機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通。接種當(dāng)天要保持接種部位的干燥和清潔。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-04-02 18708次

• 新冠肺炎多久能檢測確診
  新型冠狀病毒性肺炎的確診主要依據(jù)新冠病毒的核酸檢測，采集核酸標(biāo)本加檢測一般4~6小時(shí)即可完成，因此，新型冠狀病毒性肺炎最快4~6小時(shí)即可確診，部分患者由于病情較復(fù)雜，可延長至幾天或幾周才能確診。新型冠狀病毒性肺炎的患者一旦確診，應(yīng)立即到指定
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎干咳多久
  新冠肺炎的患者干咳并沒有固定的時(shí)間。有些患者持續(xù)時(shí)間較短，而有些患者持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)周。因此，不能將干咳的時(shí)間長短作為判定新冠肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。要確診新冠肺炎，需做新冠病毒的核酸檢測。確診的患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，并進(jìn)行隔離。在治療期間，患者應(yīng)注
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次