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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8645次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11409次

• 急性左心衰體位
  急性左心衰體位都是采用坐位或者半坐位的方法。因?yàn)榧毙宰笮乃グl(fā)生時(shí)，會(huì)引起嚴(yán)重的肺淤血，導(dǎo)致患者呼吸困難，只能采用半坐位或者坐位的方式，這種體位可以使肺淤血減輕呼吸困難癥狀改善。除了采取這種體位以外，患者還需要進(jìn)行吸氧，來(lái)緩解患者的缺氧癥狀。同時(shí)要針對(duì)導(dǎo)致心衰的誘因和病因進(jìn)行治療，除了采用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管等措施治療以外，對(duì)嚴(yán)重的肺部感染，需要積極控制感染，對(duì)嚴(yán)重的心律失常需要使用抗心律失常的藥物控制心律失常的發(fā)作。通過(guò)這些綜合措施，才可以使心衰得到改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-03 3976次

• 重度心力衰竭應(yīng)采取什么體位
  重度心力衰竭應(yīng)該采取半坐臥位，就頭高腳低，以減輕回心血量，減輕心臟胃腸淤血和體循環(huán)淤血，以此改善病人的心衰的癥狀。同時(shí)還要囑患者多注意休息，限制體力活動(dòng)，待心功能改善以后，可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，以免下肢血栓形成和肺部感染的發(fā)生。在心力衰竭的過(guò)程中，病人也需要飲食上面多注意，要少吃多餐，適當(dāng)控制每日進(jìn)食的總量，以及進(jìn)食的速度，不宜過(guò)飽，以免加重胃腸道的負(fù)擔(dān)和心臟的前負(fù)荷，每日要控制一個(gè)入量。同時(shí)要戒煙戒酒，不喝濃茶和咖啡，嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)服藥，在服用利尿劑和地高辛的時(shí)候，要定期復(fù)查電解質(zhì)，以免低鉀誘發(fā)心律失常和誘發(fā)地高辛中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-16 2452次

• 急性左心衰取什么體位
  病情分析：急性左心衰或者取坐位或者半坐位，雙下肢低垂，減少回心血量。急性左心衰時(shí)，患者肺水腫很明顯，低氧血癥，無(wú)法正常呼吸，呼吸困難明顯，平臥會(huì)增加回心血量，加重心衰，所以一般我們都采取坐位方式協(xié)助治療心衰。意見建議：心衰患者要注意血壓，心率，出入量，體重變化，要限制鈉水的攝入，保持出入量負(fù)平衡，避免感染，避免過(guò)于勞累。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-09-05 1602次

• 重度心力衰竭應(yīng)采取什么體位
  病情分析：重度心力衰竭應(yīng)該采用坐端坐位或者半臥位，墊高枕頭，雙下肢下垂，減輕回心血量，減輕心衰的癥狀。心力衰竭患者不能采用平臥位，平臥位的時(shí)候靜脈回心血量增多，會(huì)加重心衰。意見建議：重度心力衰竭的患者要使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、減輕心臟前后負(fù)荷的藥物，常用的藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛、西地蘭、硝酸甘油、硝普鈉。重度心力衰竭的患者還應(yīng)該尋找心衰的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-03 2901次

• 急性左心衰竭病人應(yīng)采取的體位是什么
  急性左心衰竭病人應(yīng)采取的體位是坐位。急性左心衰患者需要保持坐位，雙腳下垂，主要目的是減少返回心臟的靜脈血量，然后減少通過(guò)肺循環(huán)返回左心室的血量，然后減少左心室的預(yù)負(fù)荷，就容積和壓力而言，左心室應(yīng)盡可能有一個(gè)休息空間，這更有利于心臟在心力衰竭狀態(tài)下排出血液并完成血液在體內(nèi)的循環(huán)，維持血液營(yíng)養(yǎng)和氧氣被器
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 225次

• 急性左心衰竭應(yīng)采取什么臥位
  急性左心衰竭患者應(yīng)采取坐位，還要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，積極治療。急性左心衰竭患者需要保持坐位，雙腳下垂，主要目的是減少靜脈回心血量，然后減少通過(guò)肺循環(huán)返回左心室的血量，減輕左心室的預(yù)負(fù)荷，有利于心臟在急性左心衰竭的狀態(tài)下排出血液并完成血液在體內(nèi)的循環(huán)，維持血液營(yíng)養(yǎng)和氧氣被器官攝取，并順利帶走代謝物
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 112次